胫后动脉损伤Injury of posterior tibial artery

关键词

(NC95.2) 胫后动脉损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 剧烈疼痛：
   • 患者在受伤区域常感到剧烈的疼痛，尤其是在活动时更为明显（80%-90%）。
2. 感觉异常：
   • 受损部位及远端肢体可能出现麻木、刺痛或感觉减退（70%-80%）。
3. 运动功能障碍：
   • 由于肌肉缺血或神经损伤，患者可能会发现脚趾或足部运动能力减弱（50%-60%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部肿胀与瘀斑：
   • 小腿局部可见明显的肿胀和淤青，开放性损伤可能伴有活动性出血点（90%-100%）。
2. 脉搏减弱或消失：
   • 触诊时可以发现胫后动脉（内踝后下方）及足底动脉搏动减弱或完全消失（90%-100%）。
3. 皮肤颜色改变：
   • 由于缺血，小腿及足部皮肤可能呈现苍白或发绀（80%-90%）。
4. 温度下降：
   • 受损侧下肢的皮肤温度较对侧明显降低（70%-80%）。

实验室与影像学特征

1. 血管造影：
   • 数字减影血管造影（DSA）或计算机断层扫描血管成像（CTA）能够明确显示胫后动脉的具体损伤位置及其程度，是诊断此类损伤的重要手段（准确率：约95%-100%）。
2. 超声检查：
   • 彩色多普勒超声可以评估血流情况，并有助于判断是否存在血栓形成或其他并发症（敏感性：约80%-90%）。
3. 血液检测：
   • 凝血功能测试（如D-二聚体）可能异常，反映血管损伤后的生理反应（阳性率：约50%-60%）。

以上信息基于现有的医学文献综述整理而来。具体临床表现及出现几率会根据患者个体差异以及损伤具体情况有所不同，请以专业医生的实际诊断为准。对于疑似患有胫后动脉损伤的病例，建议尽快就医并接受进一步的专业评估与治疗。