腓动脉损伤Injury of peroneal artery

关键词

(NC95.3) 腓动脉损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：受伤部位剧烈疼痛，特别是在活动时加剧（高，70%-90%）。
2. 肿胀：局部出现明显肿胀（高，80%-95%）。
3. 淤青：皮下出血导致的淤青（中，60%-80%）。
4. 感觉异常：若合并腓总神经或其分支损伤，可能出现相应支配区的感觉减退或丧失（中，50%-70%）。
5. 运动功能障碍：因缺血或合并神经损伤，可能出现踝关节背屈/跖屈无力（中，40%-60%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部肿胀：受伤区域可见明显肿胀（高，80%-95%）。
2. 淤青：皮肤下有明显的淤血迹象（中，60%-80%）。
3. 局部温度升高：受伤部位的温度可能升高（中，50%-70%）。
4. 脉搏减弱或消失：若侧支循环不良或合并胫前/胫后动脉损伤，足背动脉或胫后动脉搏动可能减弱（中，50%-70%）。
5. 肤色变化：严重缺血时，远端肢体可能出现苍白或发绀（中，50%-70%）。
6. 毛细血管充盈时间延长：缺血严重时充盈时间可能延长（中，50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：若合并胫腓骨骨折，可显示骨折征象（高，80%-95%）。
2. CT血管造影：可清晰显示腓动脉的损伤类型（如撕裂、断裂）（高，80%-95%）。
3. MRI：有助于评估软组织损伤及血肿情况（中，60%-80%）。
4. 超声检查：可动态观察腓动脉血流及血栓形成（中，60%-80%）。
5. 血液检查：凝血功能检测（如PT、APTT）适用于合并出血或血栓风险者（中，50%-70%）。

总结

腓动脉损伤常见于胫腓骨骨折或穿透伤，主要表现为局部疼痛、肿胀及淤青。远端缺血体征（如脉搏减弱、肤色变化）多与侧支循环代偿不足或合并其他血管损伤相关。需结合影像学（尤其是CT血管造影）明确诊断。

参考文献：人人文库《腓动脉损伤查房》、《小腿动脉血管图》、《腓动脉血栓形成个案护理》等。