臀或腿（除外踝或足）全层皮肤烧伤Burn of hip or leg, except ankle or foot, full thickness burn

关键词

(ND96.3) 臀或腿（除外踝或足）全层皮肤烧伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 痛觉缺失：
   • 由于神经末梢完全破坏，患者在烧伤区域丧失痛觉^[3]。
2. 口渴和烦躁不安：
   • 患者可能出现严重口渴感，伴有烦躁不安，这是大面积烧伤后全身血容量不足的典型表现^[1]。

体征（客观检测结果）

1. 外观特征：
   • 烧伤区域呈蜡白色、焦黄色或炭黑色，表面干燥无渗液，质地坚韧如皮革，无水泡形成，皮下血管栓塞可见^[3]。
2. 循环系统表现：
   • 严重烧伤可伴随肢端发绀、毛细血管再充盈时间延长，提示微循环障碍^[3]。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 可出现血液浓缩（血红蛋白升高）、电解质紊乱（如高钾血症）和代谢性酸中毒^[3]。
2. 影像学表现：
   • 超声或磁共振成像（MRI）可更敏感地评估深筋膜和肌肉层的受累情况，而X线主要用于排除骨损伤^[3][4]。

注：全层皮肤烧伤（Ⅲ度）的特征是表皮和真皮全层毁损，附件结构（毛囊、汗腺）完全破坏。需注意烧伤面积超过20%体表面积时可能并发休克、横纹肌溶解（表现为肌红蛋白尿）及全身炎症反应综合征（SIRS）。诊疗需遵循烧伤急救ABCDE原则，优先处理气道和循环问题。