桡骨干骨折Fracture of shaft of radius

关键词

桡骨干骨折的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 伤后前臂疼痛，特别是在前臂拇指一侧（70%-90%）。疼痛在活动或旋转时加剧。
2. 肿胀：
   • 受伤部位迅速出现肿胀，有时伴有皮下淤血（60%-80%）。
3. 功能障碍：
   • 前臂旋转功能受限，难以完成正常的握拳动作或旋转前臂（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 极少数情况下可能因创伤应激反应出现低热（＜38℃），但需警惕感染或其他并发症（5%-10%）。
2. 异常活动：
   • 在检查过程中发现非正常关节位置出现移动迹象，提示可能存在骨折情况（10%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 骨折部位有明显的压痛，纵向叩击痛阳性（80%-90%）。
2. 畸形：
   • 部分情况下可见肢体外形异常，特别是当存在明显错位时（40%-60%）。
3. 活动受限：
   • 前臂旋转功能明显受限，严重时完全丧失上肢功能（50%-70%）。
4. 骨擦音：
   • 完全骨折者可能听到或感觉到骨擦音（30%-50%）。

非典型体征

1. 皮肤温度升高：
   • 局部皮肤温度轻度升高（与健侧对比），触痛敏感（20%-30%）。
2. 神经血管损伤：
   • 严重骨折或合并软组织损伤时，可能累及桡神经深支（骨间后神经），表现为伸腕/伸指无力（5%-15%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • X线平片是诊断桡骨干骨折的首选方法，可以显示骨折线的位置、类型和移位程度（95%-100%）。
2. CT扫描：
   • 对于复杂性骨折或需要进一步评估骨折细节的情况，CT扫描可提供更详细的图像信息（20%-30%）。
3. MRI检查：
   • MRI主要用于评估软组织损伤（如韧带、肌腱和神经损伤），尤其是在怀疑隐匿性骨折或合并软组织损伤时（10%-20%）。

参考文献：《Campbell Operative Orthopaedics》第13版、《Rockwood and Green's Fractures in Adults》第8版。

请注意，以上内容基于权威医学资源整理而成，旨在提供关于桡骨干骨折的基本知识概述。对于具体情况，请咨询专业医生以获得准确诊断和治疗建议。