手舟骨骨折Fracture of scaphoid bone of hand

关键词

手舟骨骨折 (NC53.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 腕部疼痛：患者通常会感到受伤手腕处剧烈疼痛，尤其是鼻烟窝区域[6]。疼痛在活动时加剧（高，70%-90%）。
2. 肿胀：受伤部位出现明显的肿胀，尤其是在鼻烟窝处[8]（高，70%-90%）。
3. 活动受限：患者会发现手腕的屈伸、旋转等活动明显受限，并且因为疼痛而避免使用受伤的手腕[7]（高，70%-90%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部压痛：

   • 鼻烟窝处有显著的压痛点，这是诊断手舟骨骨折的重要体征之一[7]（高，80%-90%）。
   • 轴向压痛试验阳性，即纵向挤压拇指时疼痛加剧[3]（高，70%-90%）。

2. 形态异常：

   • 鼻烟窝凹陷消失或变得不明显，双侧对比观察更为明显[4]（中，50%-70%）。
   • 腕关节可能出现轻度畸形（如局部肿胀导致的轮廓改变）[7]（低，10%-30%）。

3. 影像学特征：

   • X线检查是诊断手舟骨骨折的主要手段，但有时需要进行45°斜位拍片才能更清楚地显示骨折线[3]（高，80%-90%）。
   • 对于隐匿性骨折，CT检查能提供更准确的评估，帮助确定骨折的具体位置和形态[7]（高，70%-90%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：通过X线可以发现骨折线，但有时需要行45°斜位拍片以更清晰显示骨折线[3]（高，80%-90%）。
2. CT检查：对于X线无法明确诊断的隐匿性骨折，CT检查能提供更详细的骨折信息，帮助确诊和评估骨折类型[7]（高，70%-90%）。

注：手舟骨骨折根据其位置可分为结节骨折、腰部骨折和近端骨折。其中，近端骨折由于血供较差，愈合缓慢且易出现并发症。因此，及时的诊断和适当的治疗非常重要。[7]

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