肋骨骨折Fracture of rib

关键词

(NA82.3)肋骨骨折的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

   • 肋骨骨折后，因骨膜损伤和软组织牵拉引起疼痛。在深呼吸、咳嗽或体位改变时疼痛加剧（高出现几率：70%-90%）。

2. 呼吸困难：

   • 疼痛导致胸廓活动受限，可能引发呼吸浅快或呼吸困难（中出现几率：40%-60%）。

3. 咳嗽无力：

   • 因疼痛抑制咳嗽反射，可能导致分泌物潴留，增加肺不张和感染风险（中出现几率：30%-50%）。

其他可能症状

1. 咯血或痰中带血：

   • 合并肺挫伤时可能出现（低出现几率：10%-20%）。

2. 全身伴随症状：

   • 严重创伤可能伴随发热（多继发感染时）等全身症状（低出现几率：10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：

   • 骨折部位明显压痛，胸廓挤压试验阳性（高出现几率：70%-90%）。

2. 肿胀和淤青：

   • 损伤区域可见皮下瘀斑及软组织肿胀（中出现几率：50%-70%）。

3. 骨擦音或骨擦感：

   • 触诊时可感知骨摩擦感或闻及骨擦音（中出现几率：30%-50%）。

非典型体征

1. 胸廓畸形：

   • 多根多处骨折可能导致局部胸壁塌陷（低出现几率：10%-20%）。

2. 反常呼吸：

   • 连枷胸时可见矛盾呼吸运动（低出现几率：10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 首选检查方法，但可能漏诊无移位的骨折（异常率：约80%-90%）。

2. CT扫描：

   • 对隐匿性骨折和合并伤（如气胸、血胸）诊断敏感性更高（异常率：约95%-98%）。

3. MRI检查：

   • 主要用于评估肋软骨骨折或复杂软组织损伤（异常率：约85%-95%）。

4. 血气分析：

   • 严重病例可显示低氧血症或二氧化碳潴留（异常率：约50%-70%）。

注：临床表现因骨折类型、数量及合并伤而异。连枷胸等严重并发症需紧急处理。