第一颈椎骨折Fracture of first cervical vertebra
编码NA22.0
子码范围NA22.00 - NA22.0Z
关键词
索引词Fracture of first cervical vertebra
同义词fracture of atlas、fracture of atlas of spine、fracture of cervical vertebra, C1、C1 fracture、颈椎骨折、C1骨折、寰椎骨折
别名寰椎损伤、第一颈椎折断、头颈连接处骨折、上颈椎骨折
第一颈椎骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 颈部疼痛：
- 患者通常会报告剧烈的颈部疼痛，尤其是在尝试移动头部时更为明显（高，70%-90%）。
- 活动受限：
- 受伤后常伴有颈部僵硬，患者倾向于用双手支撑头部以减轻不适感（高，70%-90%）。
- 感觉异常：
- 若合并脊髓损伤，可能出现四肢麻木、刺痛或无力感（中，20%-40%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 头晕、头痛、恶心等（低，10%-30%）。
- 呼吸困难：
- 在严重脊髓损伤时，可能因膈肌麻痹导致呼吸衰竭（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 在骨折区域常可见明显的触痛点和软组织肿胀（高，70%-90%）。
- 神经系统体征：
- 合并脊髓损伤时可能出现感觉障碍、肌力下降或四肢瘫痪（中，20%-40%）。
- 颈部畸形：
- 移位性骨折可能伴随头部前倾或颈部异常姿势（低，10%-30%）。
非典型体征
- 自主神经功能障碍：
- 严重脊髓损伤可能出现血压波动、体温调节异常（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 张口位片可显示寰椎侧块移位，但可能遗漏无移位骨折（检出率：约60%-80%）。
- CT扫描：
- 薄层CT可清晰显示寰椎前后弓骨折及骨折碎片位置（检出率：约95%-98%）。
- MRI检查：
- 用于评估横韧带完整性及脊髓受压情况（异常率：合并脊髓损伤时约80%-90%）。
- 电生理检查：
- 脊髓损伤时体感诱发电位可能出现传导异常（阳性率：约60%-80%）。
注：以上信息基于现有文献整理而成，具体病例需结合临床检查结果进行诊断与评估。参考文献包括《实用骨科学》、《脊柱外科学》等标准医学教材及相关专业期刊文章。