位于前臂水平的皮肤感觉神经的损伤Injury of cutaneous sensory nerve at forearm level

关键词

位于前臂水平的皮肤感觉神经的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 感觉缺失：

   • 患者在受伤区域会出现麻木感，对外界刺激缺乏反应。这种感觉缺失通常局限于特定的皮肤分布区，如前臂内侧、外侧或手背桡侧（如桡神经浅支支配区）。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 感觉过敏：

   • 有些患者在受伤区域内反而会出现超敏状态，即使是轻微触碰也会感到剧烈不适或刺痛。
   • 出现几率：中（30%-50%）

3. 疼痛：

   • 受损神经区域可能会出现针刺样疼痛或烧灼样疼痛，特别是在夜间或温度变化时更为明显。
   • 出现几率：中（40%-60%）

其他可能症状

1. 自主神经症状：
   • 少汗或多汗现象，以及皮肤温度改变等。
   • 出现几率：低（10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 感觉减退或丧失：

   • 通过触觉、针刺觉、温度觉等检查可以发现受损区域的感觉减退或完全丧失。
   • 出现几率：高（80%-90%）

2. 感觉异常区域明确：

   • 通过详细的感觉图绘制，可以明确与特定皮神经分布区一致的感觉异常（如桡神经浅支支配的手背桡侧或前臂外侧皮神经支配区）。
   • 出现几率：高（70%-90%）

3. 肌肉萎缩和运动功能正常：

   • 由于仅涉及感觉神经，患者的肌肉力量和运动功能通常是正常的。
   • 出现几率：高（80%-90%）

非典型体征

1. 局部皮肤变化：
   • 有时可见局部皮肤干燥或色素沉着。
   • 出现几率：低（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 电生理检查：

   • 神经传导速度（NCV）和体感诱发电位（SSEP）：可显示受损神经的感觉传导异常，帮助确定损伤程度和范围。
   • 异常率：高（80%-90%）

2. 影像学检查：

   • 磁共振成像（MRI）：可以排除其他可能的病变（如肿瘤、炎症），并评估神经周围的软组织情况。
   • 异常率：低（10%-20%），但对排除其他病因有重要价值。

3. 肌电图（EMG）：

   • 通常用于评估运动神经的功能，但在纯感觉神经损伤中主要用于排除运动神经受累。
   • 异常率：低（10%-20%）

综上所述，位于前臂水平的皮肤感觉神经损伤主要表现为感觉缺失、感觉过敏和疼痛等症状，体征包括感觉减退或丧失，且可以通过电生理检查进一步确诊。影像学检查主要用于排除其他可能的病变。