跗关节脱位Dislocation of tarsal joint

关键词

（ND14.3）跗关节脱位的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性疼痛
   • 高发（80%-95%）：受伤后立即出现剧烈疼痛，尤其在活动或负重时加重（来源：知识库病理机制描述；掌桥科研病例报告）。
2. 活动受限
   • 常见（70%-90%）：患者无法正常行走或站立，踝关节及足部主动运动功能显著下降（来源：知网百科、人人文库PPT资料）。
3. 足部畸形感
   • 中发（50%-70%）：患者自觉足部形状异常，如足背隆起或足弓塌陷（来源：人人文库查房病例描述）。

体征（客观检测结果）

1. 局部肿胀与瘀斑
   • 高发（90%-100%）：损伤后迅速出现肿胀，伴皮下出血（知识库定义；掌桥科研病例随访数据）。
2. 触痛阳性与骨性隆起
   • 常见（80%-90%）：沿跗关节区域压痛明显，可触及脱位跖骨头或跗骨异常突起（知网百科诊断要点）。
3. 足部畸形
   • 中发（60%-80%）：完全脱位时可见足横径增宽、足背隆起或足弓消失（人人文库PPT影像学描述）。
4. X线异常
   • 必现（100%）：影像学显示跗骨关节对位异常，可伴骨折（如楔骨或跖骨基底骨折）（知识库定义；掌桥科研分型治疗数据）。

并发症相关体征

1. 神经血管损伤
   • 低发（5%-15%）：严重脱位可能压迫足背动脉或腓深神经，表现为足背麻木或末梢循环障碍（知识库病理机制；人人文库手术风险提示）。

文献支持

• 影像学诊断依据：X线正位片可见第2跖骨与中间楔骨对位线中断（人人文库PPT解剖结构分析）。
• 漏诊率：急诊漏诊率约20%-40%，需结合临床体征与影像学确认（掌桥科研病例报告）。

注：数据综合自权威临床文献及病例研究，具体发生率因损伤类型（单纯脱位或合并骨折）及暴力程度而异。早期复位可显著改善预后，延迟治疗易遗留慢性疼痛或关节不稳（掌桥科研随访结果）。