其他腕掌关节脱位Dislocation of other carpometacarpal joint
编码NC54.04
关键词
索引词Dislocation of other carpometacarpal joint、其他腕掌关节脱位、腕掌关节脱位
同义词dislocation of carpometacarpal joint、carpometacarpal dislocation
缩写CMC-Dislocation、Wrist-Metacarpal-Joint-Dislocation
别名腕掌关节错位、腕掌关节损伤、腕掌关节扭伤、腕掌关节不稳定
其他腕掌关节脱位 (NC54.04) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 疼痛：
- 受伤部位剧烈疼痛，尤其是在活动时更为明显（高，70%-90%）。
- 肿胀：
- 腕掌关节区域（手掌近端或手背近端）显著肿胀，局部皮肤可能伴有淤血（高，80%-95%）。
- 功能障碍：
- 患者难以完成握持动作，手部力量及灵活性下降（高，70%-90%）。
- 畸形：
- 视脱位方向不同而呈现相应外观改变，如背侧脱位时掌骨基底部向手背突出；掌侧脱位则向手掌侧凹陷（中，50%-70%）。
体征（客观检测结果）
- 压痛：
- 腕掌关节区域（背侧或掌侧）有明确的局限性压痛（高，80%-90%）。
- 畸形和异常活动度：
- 可触及掌骨基底部向背侧或掌侧移位，关节正常解剖结构破坏（高，70%-80%）。
- 触诊发现：
- 医生通过物理检查可以摸到异常位置的骨骼轮廓，并感知到关节稳定性下降（高，70%-80%）。
- 软组织损伤：
- 可能伴有韧带撕裂或关节囊损伤，多见于高能量损伤（中，40%-60%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线片显示掌骨基底部与对应腕骨的对位关系异常，侧位片可明确掌骨移位方向（高，90%-100%）。
- CT扫描：
- 在复杂脱位或合并骨折时，CT扫描可清晰显示细微骨骼移位（低，10%-30%）。
- MRI检查：
- MRI用于评估关节囊、韧带等软组织损伤程度（低，10%-30%）。
综上所述，其他腕掌关节脱位主要表现为局部疼痛、肿胀、功能障碍及畸形。体格检查可以发现压痛、关节结构异常及稳定性下降。影像学检查是诊断的关键，X线检查可明确脱位方向及程度。