拇指的指间关节脱位Dislocation of interphalangeal joint of thumb

关键词

(NC54.11) 拇指的指间关节脱位的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 受伤部位出现剧烈疼痛，特别是在活动拇指时更为明显（高，70%-90%）。
2. 肿胀：
   • 由于炎症反应，受伤部位迅速出现肿胀（高，70%-90%）。
3. 功能障碍：
   • 拇指无法正常屈伸，影响日常活动（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 畸形外观：
   • 拇指呈现异常角度或形状，远端指骨向背侧突出形成阶梯状畸形（中，50%-70%）。
2. 触痛感：
   • 检查时，在受伤部位轻轻按压即可引发强烈不适反应（中，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 关节畸形：
   • 远端指骨向背侧移位，拇指指间关节呈现阶梯状或成角畸形（高，70%-90%）。
2. 弹性固定：
   • 指间关节在异常位置上保持固定状态，被动活动受限（高，70%-90%）。
3. 关节盂空虚：
   • 在X线检查中可见到关节盂区域空虚，表明关节对合关系丧失（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 皮下瘀血：
   • 有时可见皮下出血点或瘀斑（低，20%-40%）。
2. 关节不稳定：
   • 检查时可发现关节稳定性下降，容易再次受伤（低，20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • X线是诊断指间关节脱位的主要手段，可以显示关节错位图像，并评估是否伴有骨折等复合伤情（异常率：约90%-95%）。
2. CT或MRI：
   • 对于复杂病例或怀疑软组织损伤时，CT或MRI可以提供更详细的解剖信息，尤其是对于韧带和关节囊的损伤（异常率：约80%-90%）。

参考文献：

• 郭守进等主编. 现代临床骨科学[M]. 上海：上海交通大学出版社, 2018.06.
• A+医学百科
• 京东健康

请注意，以上信息基于可靠来源整理而成，用于提供临床和医学方面的理解。具体病例的诊断和治疗应由专业医生根据实际情况进行。