髋关节脱位Dislocation of hip
编码NC73.0
子码范围NC73.00 - NC73.0Z
关键词
索引词Dislocation of hip
同义词dislocation of hip joint、traumatic dislocation of hip joint、dislocation of hip NOS、dislocation of acetabulum of innominate bone、dislocation of proximal end of femur、髋关节脱位、髋关节创伤性脱位、髋关节脱位NOS、股骨近端脱位、髋骨髋臼脱位
缩写髋脱位、髋关节移位
别名股骨头脱出、髋部脱位、髋关节错位、髋关节脱离
(NC73.0)髋关节脱位的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 髋部及大腿内侧出现剧烈疼痛，活动时加剧（高，90%-100%）。
- 不能站立或行走：
- 患者因疼痛和功能障碍无法负重，无法站立或行走（高，90%-100%）。
- 下肢活动受限：
- 患侧下肢的屈曲、伸展、内收、外展等活动明显受限（高，80%-90%）。
- 远端麻木：
- 后脱位时可能因坐骨神经受压出现下肢远端麻木（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 若合并骨盆骨折或其他多发性损伤，可能出现休克、腹痛等全身症状（低，10%-20%）。
- 局部肿胀：
- 髋部及大腿根部可能出现局部肿胀（中，40%-60%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肢体长度不等：
- 后脱位时患肢缩短，前脱位时患肢可能稍长（高，80%-90%）。
- 畸形表现：
- 后脱位：患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，膝部内收贴近健侧大腿（高，80%-90%）。
- 前脱位：患肢呈外展、外旋、轻度屈曲畸形，下肢外旋位固定（高，70%-80%）。
- 中心性脱位：严重者可见伤肢短缩、大转子内移，常伴骨盆骨折体征（中，40%-60%）。
- 髋部肿痛：
- 体检时可发现髋部肿胀、压痛（高，80%-90%）。
- 臀部轮廓异常：
- 后脱位时臀部隆起，前脱位时腹股沟区饱满（高，80%-90%）。
非典型体征
- 神经损伤体征：
- 后脱位可能伴坐骨神经损伤，表现为足下垂或小腿外侧感觉减退（低，10%-20%）。
- 血管损伤体征：
- 股动脉受压者可出现下肢苍白、皮温降低（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 是确诊的主要手段，可显示股骨头与髋臼的位置关系及合并骨折（异常率：约90%-95%）。
- CT扫描：
- 对复杂脱位或隐匿性骨折，CT可三维重建评估损伤范围（异常率：约80%-90%）。
- MRI检查：
- 可评估关节囊撕裂、软骨损伤及软组织血肿（异常率：约70%-80%）。
- 超声检查：
- 主要用于婴幼儿发育性髋关节脱位的筛查（异常率：约70%-80%）。
注：髋关节脱位是一种严重的骨科急症，根据脱位方向的不同，其临床表现和处理方法也有所不同。患者通常需要紧急处理以恢复髋关节的解剖位置，并预防并发症的发生。