颞叶挫伤Contusion of temporal lobe
编码NA07.4A
关键词
索引词Contusion of temporal lobe、颞叶挫伤
别名颞叶撞击伤、颞叶创伤、颞叶脑震荡
(NA07.4A)颞叶挫伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 意识水平改变：
- 昏迷或意识模糊：患者可能出现短暂或持续的意识丧失，表现为对周围环境反应迟钝或完全无反应（高，70%-90%）。
- 认知功能障碍：
- 记忆力减退：特别是短期记忆受损，难以记住新信息（高，60%-80%）。
- 注意力不集中：无法长时间专注于某项任务或活动（中，50%-70%）。
- 语言流畅性下降：自发语言减少或语句结构紊乱（中，40%-60%）。
- 言语问题：
- 感觉性失语症：理解语言困难，可能听不懂别人说话（高，60%-80%）。
- 命名性失语症：无法正确说出常见物体的名字（中，40%-60%）。
- 视觉/听觉异常：
- 对侧上象限盲：视野颞侧上象限缺失（中，40%-60%）。
- 听力下降：单侧或双侧听力减退（低，20%-40%）。
- 癫痫发作：
- 复杂部分性发作：表现为精神运动性癫痫，如自动症、意识模糊等（高，70%-90%）。
- 情绪波动：
- 焦虑、抑郁：情绪不稳定，易怒或情感淡漠（中，50%-70%）。
体征（客观检测结果）
- 瞳孔变化：
- 单侧瞳孔扩大：对光反射减弱（常提示颞叶钩回疝，需紧急处理）（中，50%-70%）。
- Glasgow昏迷评分（GCS）降低：
- 睁眼、言语及肢体运动评分均受影响：总分低于正常范围（高，70%-90%）。
- 神经系统定位体征：
- 偏瘫：一侧肢体无力或不能活动（中，40%-60%）。
- 共济失调：肢体协调性下降（低，20%-40%）。
实验室与影像学特征
- CT扫描：
- 出血与水肿：显示局部脑组织出血、水肿及占位效应（高，80%-90%）。
- MRI检查：
- T1加权像：显示低信号区，提示出血或坏死（高，80%-90%）。
- T2加权像：显示高信号区，提示水肿（高，80%-90%）。
- FLAIR序列：更清晰地显示水肿区域（高，80%-90%）。
- 白质损伤：弥散张量成像（DTI）显示白质纤维束完整性下降（中，50%-70%）。
- 脑电图（EEG）：
- 异常放电：局灶性慢波或癫痫样放电（中，50%-70%）。
注：上述数据基于文献资料整理，具体出现几率可能因个体差异、损伤程度及治疗情况而有所不同。详细的临床表现和评估应结合患者的具体情况进行综合判断。