冻疮Chilblains

关键词

冻疮 (NF03.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤冷感和疼痛：
   • 患者在寒冷环境下感到患处皮肤异常冰冷，复温后转为钝痛或烧灼样疼痛（常见，80%-90%）。
2. 瘙痒：
   • 皮损区域出现不同程度的瘙痒感，尤其是在温暖环境中症状加剧（常见，70%-80%）。
3. 红肿：
   • 受累部位出现局限性红斑、肿胀，边界清晰，触摸时有硬结感（常见，70%-80%）。

其他可能症状

1. 麻木：
   • 在严重情况下，受累部位可能出现感觉减退或麻木（较少见，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤改变：
   • 红斑性皮损：局部皮肤呈现暗紫红色斑块，边缘清晰，触之冰凉（高，70%-90%）。
   • 水肿性斑块：患处皮肤隆起，形成指盖或蚕豆大小的水肿性斑块或硬结，表面紧张光亮（高，70%-90%）。
2. 水疱：
   • 严重情况下，皮损区可出现大小不等的水疱，内含清亮或血性液体（中，40%-60%）。
3. 组织坏死：
   • 极度严重时，皮损区域可能发生组织坏死，颜色变暗，感觉丧失（低，5%-10%）。

非典型体征

1. 色素沉着：
   • 反复发作后，皮损区可能留下色素沉着或瘢痕（较少见，10%-20%）。
2. 溃疡：
   • 在极少数情况下，皮损区域可能出现浅表溃疡（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 病史采集与体格检查：
   • 详细询问患者发病前的寒冷环境暴露史，包括时间、温度、湿度等（高，90%-100%）。
   • 观察皮损形态，注意红斑、水肿、硬结、水疱及组织坏死等情况（高，90%-100%）。
2. 血液检查：
   • 一般无特异性变化，偶见白细胞计数轻度升高（较少见，<10%）。
3. 影像学检查：
   • X线检查：在怀疑有深部组织损伤时，可以进行X线检查以排除骨折或其他并发症（较少见，10%-20%）。
   • 超声检查：有助于评估皮下组织的水肿情况和血管状况（较少见，10%-20%）。

这些临床表现因个体差异和寒冷暴露程度而异。在治疗和管理过程中，应综合考虑患者的症状、体征以及实验室和影像学检查结果，制定个性化的治疗方案。对于反复发作的患者，还应注意加强保暖措施，提高自身免疫力，预防病情复发。

参考文献：

• 多个专业健康网站提供的关于冻疮的详细描述与解释
• 各类医学百科全书对于该病种的基本定义及其相关背景知识介绍
• 《中华考试网》关于冻疮和其他外科疾病的临床表现
• 《天津市卫生健康委员会》关于大风天气易得的皮肤病
• 《榆林市卫生健康委员会》关于天寒地冻时小心皮肤病的相关信息