凯松病[潜涵病]Caisson disease

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NF04.2

路径

22 损伤、中毒或外因的某些其他后果

NF00 - NF0Z 其他或未特指的外部原因的效应

NF04 气压或水压的效应

NF04.2 凯松病[潜涵病]

关键词

索引词Caisson disease、凯松病[潜涵病]、减压病、潜水员麻痹或挤压伤、潜水员麻痹、氮麻醉综合征、潜水员压迫挤压伤、凯松病[潜涵病]效应、压缩空气麻痹、气泡栓塞病、气压病、压缩空气病、潜水员病引起的骨坏死、潜水引起的缺血性坏死、潜水员病引起的骨坏死，部位未特指、潜水员病引起的多部位骨坏死、潜水员病引起的肩部区域骨坏死、潜水员病引起的肩锁关节骨坏死、潜水员病引起的锁骨骨坏死、潜水员病引起的肩关节骨坏死、潜水员病引起的肩胛骨骨坏死、潜水员病引起的胸锁关节骨坏死、潜水员病引起的上臂骨坏死、潜水员病引起的肘关节骨坏死、潜水员病引起的肱骨骨坏死、潜水员病引起的前臂骨坏死、潜水员病引起的桡骨骨坏死、潜水员病引起的尺骨骨坏死、潜水员病引起的腕关节骨坏死、潜水员病引起的手骨坏死、潜水员病引起的腕骨骨坏死、潜水员病引起的手指骨坏死、潜水员病引起的掌骨骨坏死、潜水员病引起的盆腔或大腿骨坏死、潜水员病引起的股骨骨坏死、潜水员病引起的髋关节骨坏死、潜水员病引起的盆腔骨坏死、关节潜水员病引起的骶髂骨坏死、潜水员病引起的小腿骨坏死、潜水员病引起的腓骨骨坏死、潜水员病引起的胫骨骨坏死、潜水员病引起的膝关节骨坏死、潜水员病引起的踝或足骨坏死、潜水员病引起的踝关节骨坏死、关节潜水员病引起的骨坏死，其他足关节、潜水员病引起的跖骨骨坏死、潜水员病引起的跗骨骨坏死、水员病引起的趾潜骨坏死、潜水员病引起的头骨坏死、潜水员病引起的颈骨坏死、潜水员病引起的肋骨骨坏死、潜水员病引起的颅骨骨坏死、潜水员病引起的躯干骨坏死、潜水员病引起的脊柱骨坏死

同义词Compressed-air disease、aerobullosis、bends、diver's palsy, paralysis or squeeze、divers' palsy or paralysis、rapture of the deep syndrome、decompression sickness、decompression disease、diver's compression squeeze、effects of caisson disease、diver's palsy、dysbarism、compressed air paralysis、aeroembolism

缩写凯松病效应

别名潜水夫病、潜涵病、潜水病、潜水综合症、潜水员病、高压病

凯松病[潜涵病]的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 临床表现：患者有明确的高压暴露史（如潜水或高气压作业），并出现以下典型症状之一或多个：
  - 关节痛（特别是大关节如肘部、膝部和髋部）。
  - 肌肉痛。
  - 感觉异常（麻木、刺痛或烧灼感）。
  - 皮肤改变（皮下出血点或瘀斑，呈大理石样外观）。
  - 呼吸困难。
- 影像学或特殊检查阳性：
  - X线检查发现骨坏死、骨折等病变。
  - MRI/CT扫描发现软组织或神经系统异常。
  - 多普勒超声检测到血管内气泡。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 高压暴露史：明确的深海潜水或其他高压环境暴露史。
- 急性期症状：在减压后的几分钟到几小时内出现典型症状。
- 实验室检查：
  - 血常规中白细胞计数升高。
  - D-二聚体水平升高。
  - 多普勒超声检测到血管内气泡。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的任意一项即可确诊。
- 若无影像学或特殊检查阳性结果，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现。
  - 高压暴露史。
  - 实验室检查支持（如D-二聚体升高）。

二、辅助检查

影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：发现骨坏死、骨折等病变，支持凯松病的诊断。
- 超声检查：
  - 异常意义：有助于发现深静脉血栓，支持血管内气泡的存在。
- MRI/CT扫描：
  - 异常意义：对软组织和神经系统的评估更为敏感，可发现早期病变。
多普勒超声：
- 判断逻辑：用于检测血管内气泡，阳性结果支持凯松病的诊断。
心电图：
- 异常意义：发现心律失常，提示心血管系统受累。
呼吸功能检查：
- 异常意义：听诊发现湿啰音或喘鸣音，提示肺部受累。

三、实验室检查的异常意义

血液检查：
- 血常规：
  - 白细胞计数升高：提示炎症反应，阳性率约50%-70%。
- D-二聚体：
  - 水平升高：提示凝血系统激活，阳性率约60%-80%。
生化检查：
- 电解质紊乱：低钠血症、低钾血症等，提示体内代谢紊乱。
- 肝肾功能异常：提示肝肾受损，需进一步评估。
尿液检查：
- 蛋白尿：提示肾脏受损，阳性率较低。
气体分析：
- 动脉血气分析：氧分压降低，二氧化碳分压升高，提示呼吸功能受损。

四、总结

确诊核心依赖于临床表现、高压暴露史以及影像学或特殊检查阳性结果。
辅助检查以影像学（X线、超声、MRI/CT）和多普勒超声为主，结合心电图和呼吸功能检查，综合评估病情。
实验室异常意义需综合解读，重点关联血液检查（白细胞计数、D-二聚体）、生化检查和气体分析结果。

权威依据：丁香园《减压病》等相关专业资料。

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