腕或手表皮烧伤Burn of wrist or hand, epidermal burn

关键词

腕或手表皮烧伤（ND95.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部红斑：
   • 受累区域呈现鲜红色，边界欠清晰（90%-100%）。
2. 灼痛：
   • 患者报告受伤部位有持续性灼烧感，触碰时加剧（80%-90%）。
3. 干燥脱屑：
   • 愈合过程中受损表皮逐渐干燥并剥落，新生表皮无瘢痕（70%-80%）。

其他可能症状

1. 轻度肿胀：
   • 受累区域可能出现轻微肿胀（20%-30%）。
2. 局部温度升高：
   • 烧伤部位皮温较周围皮肤升高（30%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红斑：
   • 可见边界欠清晰的鲜红色斑片（90%-100%）。
2. 无水泡形成：
   • 表皮层未完全破坏，无肉眼可见水疱（100%）。
3. 表皮层部分损伤：
   • 角质层及部分表皮细胞受损，但基底层完整（90%-100%）。

非典型体征

1. 轻度肿胀：
   • 触诊可发现局部组织轻度增厚（20%-30%）。
2. 局部温度升高：
   • 红外测温显示皮温差≥1℃（30%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 无需常规检测，仅当继发感染时需行微生物培养（罕见）。

2. 血清学检查：

   • 无全身炎症反应时无需检测（罕见）。

3. 影像学表现：

   • X线检查：仅适用于合并骨骼损伤的复杂病例（罕见）。
   • 超声检查：表皮层增厚伴回声改变可见，但非必需检查（罕见）。
   • MRI/CT：仅当怀疑深部组织损伤时考虑（罕见）。

注：一度烧伤（ND95.0）是浅表性损伤，仅累及表皮角质层及部分生发层。遵循自愈规律，5-7天可完全修复。若出现持续疼痛加剧、渗液或发热，提示可能继发感染需及时干预。临床处理应遵循无菌原则。

参考文献：《烧伤临床诊疗指南》、《烧伤外科学（第9版）》、《热力损伤的病理生理学机制》及其他权威医学文献。