呼吸道烧伤Burn of respiratory tract
编码NE01
关键词
索引词Burn of respiratory tract、呼吸道烧伤、吸入性烧伤、呼吸道烧伤和腐蚀伤、呼吸道腐蚀伤，部位未特指、呼吸道腐蚀伤、吸入性腐蚀伤、火焰吸入、喉或气管烧伤、喉烧伤、气管烧伤、喉或气管化学性烧伤、喉和气管腐蚀伤、会厌腐蚀伤、会厌化学性烧伤、喉腐蚀伤、气管腐蚀伤、累及喉或气管的肺烧伤、肺部烧伤、喉烧伤伴肺部烧伤、气管烧伤伴肺烧伤、累及喉或气管的肺化学烧伤、累及喉或气管的肺腐蚀伤、喉伴肺腐蚀伤、气管伴肺腐蚀伤、呼吸道其他部位烧伤、胸腔烧伤、呼吸道其他部位化学性烧伤、呼吸道其他部位腐蚀伤、上呼吸道损伤，不可归类在他处者
同义词burn and corrosion of respiratory tract、corrosion of respiratory tract, part unspecified、corrosion of respiratory tract、inhalation burn、flame inhalation、inhalation corrosion
别名吸热烧伤、呼吸系统热力损伤、气道热损、呼吸道高温伤害、烟雾吸入损伤、有毒气体吸入导致的呼吸道损害、高热气流引起的呼吸通道损伤、火场吸入伤害、热焰吸入伤、有害蒸汽引起的呼吸道病变、化学品吸入所致的呼吸道损伤
(NE01)呼吸道烧伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 咳嗽
- 刺激性咳嗽，伴有碳粒痰或碳粒痰（80%-90%）
- 呼吸困难
- 吸气困难、高调喘鸣声（60%-80%），严重时出现端坐呼吸
- 声音嘶哑
- 喉部水肿导致声音变化（70%-80%）
其他可能症状
- 喉咙疼痛
- 咽喉部位不适感，吞咽困难（50%-60%）
- 胸部疼痛
- 深呼吸或咳嗽时加剧（40%-50%）
- 全身症状
- 发热、烦躁不安、意识障碍（重度患者常见，约20%-30%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 鼻腔和口腔损伤
- 鼻毛烧焦、口唇周围皮肤焦痂或水疱形成（70%-80%）
- 咽喉及上呼吸道黏膜损伤
- 口腔及咽喉部黏膜红肿、水肿、水泡破裂后的创面（80%-90%）
- 喉头水肿
- 通过喉镜检查可见声门上肿胀，表现为声嘶、呼吸困难（60%-70%）
- 肺部体征
- 胸部听诊可闻及干湿啰音（60%-70%），重症者可能出现肺水肿的体征
非典型体征
- 血氧饱和度下降
- 动脉血气分析显示低氧血症（50%-60%）
- 胸部X线表现
- 早期可能正常，后期出现气道狭窄征象或肺纹理增粗模糊（50%-60%）
实验室与影像学特征
- 动脉血气分析
- PaO2降低，PaCO2升高，提示低氧血症和二氧化碳潴留（阳性率：约60%-70%）
- 胸部X线检查
- 早期可无明显异常，晚期可见气道狭窄征象、肺纹理增粗模糊等（阳性率：约50%-60%）
- 纤维支气管镜检查
- 直接观察到呼吸道黏膜充血、水肿、溃疡等病变（阳性率：约80%-90%）
- CT扫描
- 显示气道狭窄、肺水肿、肺不张等更为详细的解剖结构变化（阳性率：约70%-80%）
注：临床表现因烧伤程度、吸入气体成分及患者个体差异而异。轻度呼吸道烧伤主要表现为局部炎症反应，重度烧伤则可能导致广泛的组织坏死、感染甚至急性呼吸窘迫综合症（ARDS）。及时诊断与处理是预防并发症的关键。
参考文献包括《中华烧伤杂志》、《烧伤整形外科杂志》等专业期刊的相关研究报道。