双侧拇指位于或靠近基底部的创伤性切断Traumatic amputation at or near base of thumb, bilateral

关键词

(NC59.02)双侧拇指位于或靠近基底部的创伤性切断的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性剧烈疼痛：
   • 患者在受伤瞬间会感到剧烈的疼痛，这种疼痛可能持续存在（高，80%-90%）。
2. 出血：
   • 由于双侧血管损伤，患者可能出现更显著的出血（高，70%-80%）。
3. 感觉异常：
   • 拇指及其周围区域可能出现麻木、刺痛或其他感觉异常（中，60%-70%）。

其他可能症状

1. 休克：
   • 由于大量失血和剧烈疼痛，患者可能出现血压下降、面色苍白等休克症状（低，10%-20%）。
2. 功能障碍：
   • 受伤后，患者会立即感到双侧抓握和捏持能力完全丧失（高，80%-90%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 明显的外观改变：
   • 视觉上可见双侧拇指部分或全部缺失（高，100%）。
2. 局部肿胀和瘀斑：
   • 伤口周围可能出现明显肿胀和瘀斑（高，80%-90%）。
3. 皮肤缺损：
   • 皮肤裂开或撕脱，暴露深层组织（高，80%-90%）。
4. 肌腱、神经和血管损伤：
   • 通过体检可发现双侧肌腱断裂、神经损伤（如正中神经分支）及血管损伤（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 骨折：
   • 可能伴有双侧掌骨或近端指骨骨折（中，30%-50%）。
2. 感染迹象：
   • 伤口未及时处理可能导致感染，表现为红肿、发热、分泌物等（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • X线摄片可明确双侧掌骨或指骨骨折情况（异常率：约80%-90%）。
2. CT或MRI检查：
   • 对于复杂病例，CT或MRI可评估双侧软组织损伤范围（异常率：约70%-80%）。
3. 血液检查：
   • 血常规检查可能显示白细胞计数升高，提示感染风险（阳性率：约50%-70%）。

参考文献：《Campbell's Operative Orthopaedics》、《Hand Surgery》等相关专业书籍。请注意，上述内容基于现有文献资料整理而成，旨在提供对(NC59.02)双侧拇指位于或靠近基底部的创伤性切断的基本理解。对于具体病例的诊断与处理，请遵循专业医疗人员指导。