位于踝或足水平的趾长屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of muscle, fascia or tendon of long flexor muscle of toe at ankle or foot level
编码ND17.00
关键词
索引词Strain or sprain of muscle, fascia or tendon of long flexor muscle of toe at ankle or foot level、位于踝或足水平的趾长屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤
缩写趾长屈肌劳损、趾长屈肌扭伤
别名踝关节趾长屈肌损伤、足部趾长屈肌损伤、足趾长屈肌拉伤、足趾长屈肌扭伤、脚趾屈肌劳损、脚趾屈肌扭伤
位于踝或足水平的趾长屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 急性疼痛：受伤后立即出现，尤其在主动屈曲第2-5趾或足部内翻时加重。疼痛集中于足底内侧及踝关节后内侧（因趾长屈肌腱走行于踝管和足底）（90%-100%）。
- 慢性疼痛：持续数周，可能因未充分休息或反复劳损而加重（70%-80%）。
- 肿胀与瘀斑：
- 局部肿胀：踝内侧或足底内侧肿胀伴皮温升高（因肌腱走行区域解剖限制，肿胀程度较其他部位轻）（60%-70%）。
- 瘀斑：皮下出血多出现于受伤后24-72小时，且范围局限（30%-40%）。
- 功能受限：
- 屈趾无力：主动屈曲第2-5趾时疼痛明显，严重者无法完成足趾抓地动作（80%-90%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 足底麻木：若踝管内胫神经受肿胀压迫，可能出现足底内侧麻木（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 压痛点：踝关节后内侧（踝管区域）或足底内侧沿趾长屈肌腱走行处触痛（90%-100%）。
- 运动受限：
- 抗阻屈趾试验：抵抗第2-5趾屈曲时疼痛加剧（特异性体征）（80%-90%）。
- 肿胀与瘀斑：
- 局限性肿胀：踝内侧或足底内侧肿胀（50%-60%）。
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 长期慢性损伤：可能伴随足底内在肌轻度萎缩（＜5%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- X线检查：
- 仅用于排除踝关节骨折或脱位（90%-100%）。
- 超声检查：
- 可显示肌腱肿胀、部分撕裂或腱周积液（敏感性70%-80%）。
- MRI检查：
- 清晰显示肌腱连续性、腱鞘水肿及周围软组织损伤（敏感性＞95%）。
- 实验室检查
- 血液检查：
- 单纯肌肉肌腱损伤时CRP/ESR通常正常，若合并感染或全身性疾病可能升高（＜10%）。
注：解剖学依据：趾长屈肌腱经踝管后沿足底内侧走行，止于第2-5趾远节趾骨底，其损伤体征集中于踝内侧及足底（Gray's Anatomy）。抗阻屈趾试验是特异性检查方法（Orthopedic Physical Assessment）。