外生殖器擦伤Abrasion of external genital organs

关键词

外生殖器擦伤（NB50.4）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 局部疼痛：

   • 受伤部位持续性或接触性疼痛，活动时加剧（常见）。
   • 严重者可能出现烧灼样疼痛（较少见）。

2. 瘙痒或刺痛感：

   • 表皮破损后暴露神经末梢，可能引发间歇性刺痛或瘙痒（常见）。

3. 活动受限：

   • 因疼痛导致行走、坐立或性活动受限（常见，尤其大范围擦伤时）。

体征（客观检测结果）

1. 表皮破损：

   • 皮肤表层剥离，可见不规则擦痕或剥脱区域（100%，诊断核心依据）。
   • 创面边缘可能有少量渗血或浆液性渗出（常见）。

2. 局部红肿：

   • 损伤区域充血性红斑，伴周围组织肿胀（高发，70%-90%）。

3. 继发感染征象：

   • 创面出现黄白色脓性分泌物（较少见，10%-20%）。
   • 局部淋巴结肿大（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 仅在感染时需进行：
     • 白细胞计数升高（C反应蛋白阳性率约30%-50%）。
     • 细菌培养阳性（金黄色葡萄球菌占主导，检出率约20%-40%）。

2. 影像学检查：

   • 常规无需影像学评估（仅用于排除深部组织损伤）。
   • 超声检查可鉴别是否合并血肿（应用率<10%）。

注：

• 儿童患者因皮肤较薄，更易出现渗血（发生率较成人高20%-30%）。
• 糖尿病患者愈合周期延长1.5-2倍，感染风险增加3-5倍。
• 性暴力受害者需注意隐蔽性擦伤（如阴蒂系带处），检出率约15%-25%。

参考文献：

• 《第九版皮肤病学》（2021）第12章机械性皮肤损伤
• 国际创伤指南（ITG）2023版浅表损伤管理章节