脊髓灰质炎后遗症Sequelae of poliomyelitis

关键词

脊髓灰质炎后遗症的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 肌肉无力：

   • 患者可能出现部分肌肉或肢体的肌无力，表现为力量减退，甚至瘫痪[2]。
   • 肌肉无力是脊髓灰质炎后遗症的主要表现之一，可能影响患者的日常活动，如行走、上楼等[4]。

2. 疲劳感：

   • 由于神经元损伤及肌肉功能下降，患者常感到持续性的体力不支和容易疲劳（60%-80%）[4]。

3. 感觉障碍与疼痛：

   • 少数患者可能出现触觉、痛觉及温度觉的减退或丧失（5%-10%）[1]。
   • 持续性的神经痛或其他类型的疼痛也是常见症状（20%-30%）[2]。

4. 关节畸形：

   • 受累肢体因长期肌力失衡和活动受限，可能出现关节僵硬、挛缩或畸形（50%-70%）[2]。

其他可能症状

1. 呼吸困难：

   • 当脊髓灰质炎病毒损害了控制呼吸肌群的神经时，患者可能会经历呼吸功能不全的情况（10%-20%）[2]。

2. 吞咽障碍：

   • 少数情况下，病毒感染可能影响到脑干神经核，导致吞咽困难（5%-10%）[2]。

3. 精神心理问题：

   • 长期病痛折磨下，一些患者可能出现抑郁、焦虑等情绪障碍（10%-20%）[2]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肌肉萎缩：

   • 受损神经元无法有效支持目标肌肉，导致相应部位肌肉体积明显缩小（90%-100%）[2]。

2. 关节异常：

   • 包括足下垂、膝反屈等姿势异常，以及由长期肌力失衡引起的关节挛缩和变形（70%-90%）[2]。

3. 运动功能受限：

   • 单侧或双侧肢体的部分或完全无力，腱反射减弱或消失（80%-90%）[2]。

非典型体征

1. 神经系统检查阳性发现：

   • 如深浅感觉减退区域、巴宾斯基征阳性等（5%-10%）[2]。

2. 自主神经功能紊乱：

   • 表现为排尿困难、便秘或失禁等现象（10%-20%）[2]。

3. 心率血压波动：

   • 在重症病例中可见交感神经受累引起的心血管系统变化（5%-10%）[2]。

实验室与影像学特征

1. 电生理检查：

   • 肌电图可显示肌肉去神经化改变（如纤颤电位、运动单位电位时限延长）（敏感性：约70%-90%）[2]。

2. 影像学表现：

   • X线片能揭示骨关节结构改变情况，如关节间隙变窄、骨质疏松等（异常率：约80%-90%）[2]。
   • MRI扫描可能显示脊髓前角萎缩或残留炎症信号（特异性高但检出率较低）[2]。

注：具体临床表现会因个体差异、急性期感染严重程度及康复干预措施等因素有所不同。[2]