其他特指的非洲锥虫病Other specified African trypanosomiasis

关键词

其他特指的非洲锥虫病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 长期不规则发热，体温波动较大（常见，70%-90%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 全身多处淋巴结肿大，尤其是颈部淋巴结（常见，80%-95%）。
3. 皮疹：
   • 皮肤出现红斑或丘疹（常见，60%-80%）。
4. 水肿：
   • 面部和肢体可出现非凹陷性水肿（较少见，20%-30%）。
5. 头痛：
   • 持续性或间歇性头痛（常见，70%-90%）。
6. 嗜睡：
   • 昼夜颠倒，白天嗜睡，夜间失眠（常见，60%-80%）。
7. 行为改变：
   • 行为异常、记忆力减退、性格改变（常见，50%-70%）。
8. 神经系统症状：
   • 反应迟钝、共济失调、瘫痪（常见，50%-70%）。
9. 锥虫性“下疳”：
   • 局部皮肤溃疡（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 消瘦、乏力、关节痛（较少见，10%-20%）。
2. 精神症状：
   • 精神错乱、幻觉、抑郁（较少见，10%-20%）。
3. 消化系统症状：
   • 恶心、呕吐、腹泻（罕见，<10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 全身多处淋巴结肿大，尤其是颈部淋巴结（常见，80%-95%）。
2. 皮疹：
   • 皮肤出现红斑或丘疹（常见，60%-80%）。
3. 神经系统体征：
   • 脑膜刺激征、共济失调、瘫痪（常见，50%-70%）。
4. 视神经受累：
   • 视盘水肿、视野缺损（较少见，10%-20%）。
5. 心脏体征：
   • 心动过速、心律不齐（较少见，10%-20%）。

非典型体征

1. 前房或玻璃体炎症：
   • 房水闪辉、炎性细胞浸润（罕见，<10%）。
2. 肝脏或脾脏肿大：
   • 肝脾肿大（较少见，10%-20%）。
3. 皮肤溃疡：
   • 局部皮肤溃疡（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 血液涂片检查：发现锥虫（检出率：约60%-80%）。
   • 淋巴结穿刺液检查：发现锥虫（检出率：约50%-70%）。
   • 脑脊液检查：白细胞增多，蛋白升高，锥虫阳性（检出率：约50%-70%）。
2. 血清学检查
   • 抗体检测：特异性抗体阳性（阳性率：约50%-70%）。
3. 影像学表现
   • 头颅CT/MRI：脑实质病变，脑膜增厚（异常率：约70%-90%）。
   • 超声检查：肝脾肿大，腹腔积液（异常率：约30%-50%）。

注：临床表现因锥虫亚种、宿主免疫状态及感染阶段而异。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。