其他特指的非洲锥虫病Other specified African trypanosomiasis
编码1F51.Y
关键词
索引词African trypanosomiasis、其他特指的非洲锥虫病
缩写AT、African-trypanosomiasis
别名布氏罗得西亚锥虫病、罗得西亚锥虫病、东非锥虫病、西非锥虫病、冈比亚锥虫病
其他特指的非洲锥虫病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 长期不规则发热，体温波动较大（常见，70%-90%）。
- 淋巴结肿大：
- 全身多处淋巴结肿大，尤其是颈部淋巴结（常见，80%-95%）。
- 皮疹：
- 皮肤出现红斑或丘疹（常见，60%-80%）。
- 水肿：
- 面部和肢体可出现非凹陷性水肿（较少见，20%-30%）。
- 头痛：
- 持续性或间歇性头痛（常见，70%-90%）。
- 嗜睡：
- 昼夜颠倒，白天嗜睡，夜间失眠（常见，60%-80%）。
- 行为改变：
- 行为异常、记忆力减退、性格改变（常见，50%-70%）。
- 神经系统症状：
- 反应迟钝、共济失调、瘫痪（常见，50%-70%）。
- 锥虫性“下疳”：
- 局部皮肤溃疡（较少见，10%-20%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 消瘦、乏力、关节痛（较少见，10%-20%）。
- 精神症状：
- 精神错乱、幻觉、抑郁（较少见，10%-20%）。
- 消化系统症状：
- 恶心、呕吐、腹泻（罕见，<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 淋巴结肿大：
- 全身多处淋巴结肿大，尤其是颈部淋巴结（常见，80%-95%）。
- 皮疹：
- 皮肤出现红斑或丘疹（常见，60%-80%）。
- 神经系统体征：
- 脑膜刺激征、共济失调、瘫痪（常见，50%-70%）。
- 视神经受累：
- 视盘水肿、视野缺损（较少见，10%-20%）。
- 心脏体征：
- 心动过速、心律不齐（较少见，10%-20%）。
非典型体征
- 前房或玻璃体炎症：
- 房水闪辉、炎性细胞浸润（罕见，<10%）。
- 肝脏或脾脏肿大：
- 肝脾肿大（较少见，10%-20%）。
- 皮肤溃疡：
- 局部皮肤溃疡（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 血液涂片检查：发现锥虫（检出率：约60%-80%）。
- 淋巴结穿刺液检查：发现锥虫（检出率：约50%-70%）。
- 脑脊液检查：白细胞增多，蛋白升高，锥虫阳性（检出率：约50%-70%）。
- 血清学检查
- 抗体检测：特异性抗体阳性（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学表现
- 头颅CT/MRI：脑实质病变，脑膜增厚（异常率：约70%-90%）。
- 超声检查：肝脾肿大，腹腔积液（异常率：约30%-50%）。
注：临床表现因锥虫亚种、宿主免疫状态及感染阶段而异。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。