肺非结核分枝杆菌感染Pulmonary infection due to non-tuberculous mycobacterium
编码1B21.0
关键词
索引词Pulmonary infection due to non-tuberculous mycobacterium、肺非结核分枝杆菌感染、非结核分枝杆菌肺病、肺非典型分枝杆菌感染、分枝杆菌肺病感染、其他分枝杆菌肺病、鸟-胞内分枝杆菌复合体引起的肺炎、巴蒂杆菌感染、巴蒂分枝杆菌、巴蒂分枝杆菌感染、胞内分支杆菌感染、鸟分枝杆菌感染、鸟分枝杆菌引起的感染、巴蒂结核分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌引起的肺部感染、堪萨斯分枝杆菌感染、蟾分枝杆菌引起的肺部感染、蟾蜍分枝杆菌感染、莫尔门分枝杆菌引起的肺部感染
同义词pulmonary mycobacterium infection、pulmonary diseases due to other mycobacteria、pulmonary nontuberculous mycobacteriosis、atypical mycobacterium pulmonary infection
缩写NTM肺病、肺NTM
别名肺非结核性分枝杆菌病、肺非结核型分枝杆菌感染、非典型分枝杆菌肺感染
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
感染性病原体
XN74T瘰疬分枝杆菌XN5C1玛尔摩分枝杆菌XN53D蟾分枝杆菌XN8ZX偶发分枝杆菌XN3L9堪萨斯分枝杆菌XN7YR嗜血分枝杆菌XN975苏尔加分枝杆菌XN8RB海分枝杆菌XN4MW猿分枝杆菌XN6PL亚洲分枝杆菌XN3D3龟分枝杆菌肺非结核分枝杆菌感染的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
肺非结核分枝杆菌（NTM）感染是由非结核分枝杆菌引起的肺部疾病，不包括由结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌引发的感染。这种疾病可表现为慢性呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、低热、体重减轻和乏力。确诊需结合临床表现、影像学特征及微生物学证据（包括菌种鉴定）。主要致病菌包括鸟-胞内分枝杆菌复合体（MAC）、堪萨斯分枝杆菌等。该病在女性、老年人群及存在结构性肺病（如慢性阻塞性肺病、支气管扩张症）或免疫功能受损的个体中更为常见。
病因学特征
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宿主因素：
- 非结核分枝杆菌广泛存在于自然环境中，包括土壤、水体和气溶胶。健康人群呼吸道可能短暂定植但不致病。
- 局部或全身免疫功能异常是发病关键，常见于慢性肺部疾病、HIV感染、实体器官移植受体及长期使用糖皮质激素者。
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微生物特性：
- NTM菌种间抗生素敏感性差异显著，多数对一线抗结核药物具有天然耐药性。
- 感染主要通过吸入含菌气溶胶实现，与接触污染水源（如淋浴喷头）或土壤密切相关。
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病理生理机制：
- 呼吸道防御机制受损时，NTM可突破黏膜屏障侵入肺组织，形成肉芽肿性炎症。
- 病原体通过生物膜形成、巨噬细胞内寄生等机制逃避免疫清除，导致慢性持续性感染。
病理机制
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组织损伤：
- 典型病理改变包括细支气管炎伴黏液嵌塞、类上皮细胞肉芽肿及空洞形成，影像学可表现为结节影、支气管扩张和薄壁空洞。
- 慢性感染可导致进行性肺实质破坏和纤维化，最终发展为呼吸功能不全。
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免疫应答：
- Th1型细胞免疫应答在控制感染中起核心作用，IFN-γ和TNF-α促进巨噬细胞活化及胞内杀菌。
- 免疫失衡时可能同时存在过度炎症反应和免疫抑制状态，导致组织修复异常和病原体持续存在。
参考文献：《中华传染病杂志》关于非结核分枝杆菌相关研究文章，《国际呼吸系统疾病杂志》中关于非结核分枝杆菌肺病的研究报道。