潜伏性雅司病Latent yaws
编码1C1D.3
关键词
索引词Latent yaws、潜伏性雅司病、无症状性雅司伴血清学阳性
同义词Yaws without clinical manifestations, with positive serology
缩写LY
别名潜伏期雅司、隐性雅司
(1C1D.3)潜伏性雅司病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无明显临床症状：
- 潜伏期定义为无任何主观症状的阶段，患者通常无发热、疼痛或不适感（高，95%-100%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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血清学阳性：
- 密螺旋体抗体试验（如TPPA/FTA-ABS）阳性，与非梅毒螺旋体试验（RPR/VDRL）阳性并存。因雅司螺旋体与梅毒螺旋体存在交叉抗原，需结合流行病学史鉴别（高，90%-100%）。
-
无活动性皮肤损害：
- 体检时无溃疡性皮损（母雅司）、无痛性乳头瘤状增生等典型病变，可能残留陈旧性瘢痕（高，95%-100%）。
实验室与影像学特征
-
血清学检查：
- 密螺旋体特异性抗体：TPPA/FTA-ABS阳性率90%-100%。
- 非密螺旋体试验：RPR/VDRL阳性率70%-90%，滴度通常≤1:8。
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分子生物学检测：
- PCR检测：血液样本中雅司螺旋体DNA检出率约50%-70%，活动期皮损组织检出率＞90%。
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影像学表现：
- X线检查：潜伏期无骨质破坏，可能显示既往感染导致的骨皮质增厚（罕见，＜5%）。
注释：
- 潜伏性雅司病指感染雅司螺旋体后无活动性临床表现的阶段，诊断完全依赖血清学阳性。
- 传染性：潜伏期无开放性皮损，理论上传染性可忽略，但血清学阳性者需治疗以阻断潜在传播。
- 自然病程：未经治疗者50%会在1年内复发，5年复发率＜5%（WHO疫区观察数据）。
- 血清学检测不能区分雅司病与梅毒，需结合临床表现和流行病学史进行鉴别诊断。