指甲皮肤癣菌病Dermatophytosis of nail

关键词

指甲皮肤癣菌病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 指甲颜色改变：
   • 指甲出现白色、黄色、灰色或黑色等不同颜色的改变，颜色变化不均匀，通常从远端逐渐向近端蔓延（80%-90%）。
2. 指甲形态异常：
   • 患者可能会感觉到指甲变厚、变形或凹凸不平（70%-80%）。
3. 指甲脆弱：
   • 感觉到指甲变得容易碎裂或剥落（60%-70%）。

其他可能症状

1. 轻微疼痛或不适：
   • 在某些情况下，患者可能会感到指甲区域有轻微的疼痛或不适感（10%-20%）。
2. 瘙痒感：
   • 有时患者会感觉到指甲周围的皮肤有轻微的瘙痒（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 指甲颜色和形态改变：
   • 颜色改变：指甲呈现白色、黄色、灰色或黑色等不均匀的颜色变化（80%-90%）。
   • 形态改变：指甲变厚、变形、凹凸不平（70%-80%）。
   • 脆弱性增加：指甲容易碎裂或剥落（60%-70%）。
2. 甲板分离：
   • 甲板与甲床分离，形成空腔（50%-60%）。
3. 甲下角化过度：
   • 甲板下的角质层增厚，可见白色或黄色物质堆积（40%-50%）。

非典型体征

1. 甲周炎症：
   • 指甲周围皮肤红肿、脱屑或有轻微渗出（10%-20%）。
2. 继发感染：
   • 在严重的情况下，可能会出现继发性细菌感染，表现为局部红肿、脓液渗出（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 显微镜检查：
   • 真菌直接镜检阳性：通过刮取病变部位的样本，使用氢氧化钾溶液处理后，在显微镜下可见真菌菌丝（阳性率：约60%-80%）。
2. 培养：
   • 真菌培养阳性：通过真菌培养可以明确诊断，并鉴别具体的致病菌种（阳性率：约50%-70%）。
3. 组织病理学检查：
   • 组织切片显示真菌感染：通过活检标本进行组织病理学检查，可见真菌菌丝侵入甲板或甲床（阳性率：约90%-95%）。

总结

指甲皮肤癣菌病的主要临床表现包括指甲颜色和形态的改变、指甲脆弱、甲板分离和甲下角化过度。通过显微镜检查、真菌培养和组织病理学检查可以确诊。早期诊断和治疗对于防止病情进展和并发症非常重要。

注：临床表现因个体差异而异，具体发病率可能有所变化。如有疑问，请咨询专业医生。