腺病毒结膜炎Conjunctivitis due to adenovirus
编码1D84.0
关键词
索引词Conjunctivitis due to adenovirus、腺病毒结膜炎、成人包涵体结膜炎、急性腺病毒性滤泡性结膜炎、游泳池结膜炎、腺病毒引起的角膜结膜炎、传染性角膜结膜炎、病毒性角膜结膜炎、船坞眼、流行性角膜结膜炎、EKC[流行性角膜结膜炎]
同义词adenoviral conjunctivitis、Acute adenoviral follicular conjunctivitis、inclusion conjunctivitis of the adult、Swimming-pool conjunctivitis
缩写腺病毒性结膜炎
别名流行性角结膜炎
腺病毒结膜炎 (1D84.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼部不适：
- 眼睛发痒、刺痛、异物感（70%-90%）。
- 分泌物：
- 大量水样或浆液性分泌物（60%-80%）。
- 畏光：
- 对光线敏感，尤其是在角膜受累时更为明显（50%-70%）。
- 视力下降：
- 轻度至中度视力下降，严重时可出现视物模糊（30%-50%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、头痛、乏力、咽痛（20%-40%，多见于免疫力低下者）。
- 眼睑肿胀：
- 眼睑红肿（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 结膜充血：
- 结膜血管扩张，呈现鲜红色（80%-90%）。
- 滤泡形成：
- 结膜下出现小而圆的隆起，常见于下穹窿部（70%-80%）。
- 结膜水肿：
- 结膜高度混合性充血，水肿明显（60%-70%）。
- 结膜下出血：
- 48小时内出现滤泡和结膜下出血，呈片状鲜红色（40%-60%）。
- 角膜病变：
- 角膜上皮点状浸润，严重时可出现角膜溃疡（30%-50%）。
非典型体征
- 假膜形成：
- 严重时，结膜表面可形成假膜（10%-20%）。
- 前房炎症：
- 房水闪辉、炎性细胞浸润（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- PCR病毒核酸阳性：通过PCR技术检测腺病毒核酸，阳性率约70%-90%。
- 病毒分离：通过细胞培养分离腺病毒，阳性率约50%-70%。
- 血清学检查：
- 腺病毒特异性抗体升高：IgM提示急性感染，阳性率约50%-70%。
- 影像学表现：
- 裂隙灯显微镜检查：可见结膜充血、滤泡形成、角膜上皮点状浸润等（异常率：约80%-90%）。
- 荧光素染色：显示角膜上皮点状缺损（异常率：约60%-80%）。
注：临床表现因个体差异、病毒感染类型及免疫状态而异。儿童和青少年较为易感，但成人尤其是免疫力低下者也可能出现重症表现。及时诊断和治疗对于预防并发症至关重要。