急性风湿性心肌炎Acute rheumatic myocarditis
编码1B41.2
关键词
索引词Acute rheumatic myocarditis、急性风湿性心肌炎、风湿活动性纤维性心肌炎、活动性风湿性间质性心肌炎、急性或亚急性风湿性心肌功能不全、急性风湿性中毒性心肌炎、活动性风湿性心肌炎、活动性风湿性进行性心肌炎、慢性活动性风湿性心肌炎、老年活动性风湿性心肌炎、活动性或急性风湿性心肌炎、活动性风湿热伴心肌炎、急性风湿热伴心肌炎
同义词active rheumatic fever with myocarditis、acute rheumatic fever with myocarditis、active or acute rheumatic myocarditis、active rheumatic myocarditis、active rheumatic progressive myocarditis、chronic active rheumatic myocarditis、old active rheumatic myocarditis、active rheumatic fibroid myocarditis、active rheumatic interstitial myocarditis、acute or subacute rheumatic myocardial insufficiency、acute rheumatic toxic myocarditis
别名风湿性心肌炎症、风湿性心脏肌肉炎、风湿性心肌病、急性风湿热心肌炎、急性风湿热引起的心肌炎
急性风湿性心肌炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 胸痛：
- 患者常感到胸部不适或疼痛，可能表现为压迫感、紧缩感或刺痛（高，70%-90%）。
- 心悸：
- 感觉心跳异常强烈或不规则（高，70%-80%）。
- 呼吸困难：
- 劳动后或平躺时出现气短（中，50%-70%）。
- 乏力：
- 全身无力，容易疲劳（高，60%-80%）。
其他可能症状
- 发热：
- 体温升高，通常伴随其他感染迹象（中，30%-50%）。
- 关节痛：
- 多个关节可能出现疼痛和肿胀（低，20%-30%）。
- 出汗：
- 不明原因的多汗（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心动过速：
- 心率显著增快，与体温不成比例，常在120-140次/分钟之间（高，70%-90%）。
- 心脏杂音：
- 心尖区或二尖瓣区可听到轻度吹风样收缩期杂音（中，40%-60%）。
- 第一心音减弱：
- 听诊时发现第一心音减弱，有时可形成钟摆律（中，40%-60%）。
- 心脏扩大：
- 心脏边界扩大，心尖搏动弥散、微弱（中，20%-40%）。
非典型体征
- P-R间期延长：
- 心电图显示P-R间期延长，一般在0.20-0.30秒，个别可达0.50秒（中，40%-60%）。
- 奔马律：
- 室性奔马律（低，10%-20%）。
- 房室传导阻滞：
- 心电图可见不同程度的房室传导阻滞（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 心电图（ECG）：
- 常见P-R间期延长、非特异性ST段压低和T波低平、窦性心动过速（异常率：约70%-90%）。
- 超声心动图：
- 显示心脏结构和功能异常，如心脏扩大、瓣膜病变（异常率：约60%-80%）。
- X线检查：
- 可见心脏轮廓增大、肺淤血等表现（异常率：约50%-70%）。
- 血液检查：
- 血沉加快、C反应蛋白升高（阳性率：约50%-70%）。
- 病原学检测：
- 抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高（阳性率：约40%-60%）。
注：临床表现因个体差异及病情严重程度而异。重症患者可能出现心力衰竭、心律失常等并发症，需密切监测并及时治疗。