节肢动物引起的皮肤变态反应或超敏反应Cutaneous allergic or hypersensitivity reactions to arthropods

关键词

节肢动物引起的皮肤变态反应或超敏反应的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性皮疹：
   • 局部出现红斑、丘疹、风团等，常伴有剧烈瘙痒感（70%-90%）。
2. 瘙痒：
   • 强烈且难以忍受的瘙痒，患者常有抓挠行为，可能加重局部损伤（80%-90%）。
3. 水肿：
   • 尤其是眼睑、唇周等疏松结缔组织丰富的部位易发生肿胀（50%-70%）。

其他可能症状

1. 疼痛：
   • 有时伴有轻微至中度的疼痛感，特别是在被叮咬或接触后不久（30%-40%）。
2. 灼热感：
   • 受累区域可能出现灼热感，尤其是在接触毒液或分泌物后（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑：
   • 边界清晰的红色斑块，可伴有轻微隆起（70%-90%）。
2. 风团：
   • 即荨麻疹样改变，呈圆形或不规则形状，中心苍白，周围有明显红晕（60%-80%）。
3. 水肿：
   • 局部皮肤增厚，按压可有凹陷（凹陷性水肿），尤其在眼睑、唇周等部位（50%-70%）。

非典型体征

1. 色素沉着：
   • 长时间炎症刺激后遗留暗褐色斑点（10%-20%）。
2. 苔藓化：
   • 皮肤增厚、纹理加深，呈皮革样外观（苔藓样变）（5%-10%）。
3. 瘢痕形成：
   • 过度搔抓或继发感染可导致愈合不良，留下疤痕组织（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 皮肤刮片检查：
   • 检查是否有螨虫或其他节肢动物的存在（阳性率：约50%-70%）。
2. 血液检查：
   • IgE水平升高：血清特异性IgE抗体升高，提示过敏反应（阳性率：约60%-80%）。
3. 皮肤点刺试验：
   • 对特定节肢动物抗原进行点刺试验，阳性反应有助于诊断（阳性率：约60%-80%）。
4. 影像学表现：
   • 皮肤超声：可用于评估皮下水肿和炎症程度（异常率：约70%-90%）。

注：临床表现因个体差异、暴露时间和节肢动物种类而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，症状更严重。免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍需及时处理以避免并发症。