其他特指的子宫（除外宫颈）炎性疾患Other specified Inflammatory disorders of the uterus, except cervix

关键词

其他特指的子宫（除外宫颈）炎性疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 小腹部疼痛，可为钝痛或隐痛，可能在月经期或性交后加重（常见，约70%-80%）。
2. 异常阴道分泌物：
   • 分泌物量增多，颜色呈黄绿色或脓性，质地变稠，可能伴有异味（常见，约60%-70%）。
3. 月经异常：
   • 月经周期缩短、经期延长或出血量增多（常见，约50%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、乏力、不适感（较少见，约10%-20%）。
2. 性交痛：
   • 性生活时感到疼痛（较少见，约10%-15%）。
3. 尿频、尿急：
   • 尿道刺激症状，可能是由于炎症波及邻近器官（较少见，约5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 子宫压痛：
   • 子宫触诊时有明显压痛（常见，约70%-80%）。
2. 白带异常：
   • 白带涂片检查可见大量白细胞和病原菌（常见，约60%-70%）。
3. 子宫活动受限：
   • 子宫活动度降低，可能因粘连导致（常见，约50%-60%）。

非典型体征

1. 宫颈举痛：
   • 宫颈举痛阳性（较少见，约10%-20%，需警惕合并输卵管炎症）。
2. 附件区压痛：
   • 附件区（输卵管、卵巢）触诊时有压痛（较少见，约10%-15%）。
3. 盆腔包块：
   • 盆腔内可触及包块，可能为脓肿或其他炎症性肿块（较少见，约5%-10%）。
4. 子宫增大：
   • 子宫体积增大，质地较硬（较少见，约5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养：从宫颈分泌物或子宫内膜刮片中分离出致病菌（检出率：约50%-70%）。
   • PCR病毒核酸阳性：用于检测特定病毒感染（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等）（检出率：约60%-70%）。

2. 血清学检查：

   • C反应蛋白（CRP）升高：提示急性炎症反应（阳性率：约50%-60%）。
   • 白细胞计数升高：外周血白细胞计数增多（阳性率：约50%-60%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：
     • 子宫内膜增厚、回声不均（异常率：约70%-85%）。
     • 盆腔积液（异常率：约40%-60%）。
   • MRI：
     • 高分辨率MRI可显示子宫内膜及肌层的炎症改变（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因具体病因、感染类型及个体差异而异。免疫功能低下者病情进展更快，症状更严重。