其他特指的乳腺炎性疾患Other specified Inflammatory disorders of breast

关键词

其他特指的乳腺炎性疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 乳房疼痛：
   • 乳房某一部位出现持续性或间歇性的疼痛，触痛明显。常见于急性感染性乳腺炎和乳腺脓肿（70%-90%）。
2. 乳房红肿：
   • 乳房局部皮肤发红、温度升高，伴有肿胀感（60%-80%）。
3. 乳头溢液：
   • 非哺乳期患者可能出现乳头分泌物增多，颜色异常，如血性、脓性或浆液性（40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 发热、乏力、寒战等全身炎症反应（30%-50%），多见于细菌感染性乳腺炎。
2. 乳房硬块：
   • 乳房内可触及质地较硬的肿块，边界不清，有时伴有波动感（20%-40%）。
3. 乳头变化：
   • 乳头内陷、破溃或溃疡形成（10%-20%），多见于慢性炎症或特殊病原体感染。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 乳房局部病变：
   • 红斑和肿胀：局部皮肤红斑、温度升高，触诊时有明显的肿胀和压痛（80%-90%）。
   • 硬结：乳房内可触及质硬、边界不清的肿块（60%-80%）。
   • 脓肿形成：部分患者可触及波动感，提示脓肿形成（20%-40%）。
2. 乳头及乳晕区改变：
   • 乳头内陷、破溃、溃疡或瘘管形成（30%-50%）。
   • 乳晕区红肿、增厚（40%-60%）。

非典型体征

1. 前哨淋巴结肿大：
   • 同侧腋窝淋巴结肿大、触痛（10%-20%）。
2. 皮肤改变：
   • 乳房皮肤橘皮样改变或凹陷（5%-10%），需警惕炎症扩散或合并其他病变。
3. 全身体征：
   • 体温升高、心率加快等全身炎症反应（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性（检出率：约50%-70%）：通过穿刺或引流物进行细菌培养，阳性结果多见于感染性乳腺炎。
2. 血液检查：
   • 白细胞计数升高（阳性率：约50%-70%）：中性粒细胞比例增加提示急性感染。
3. 影像学表现：
   • 超声检查（异常率：约90%-95%）：显示乳房内肿块、脓肿、导管扩张或炎性改变。
   • 乳腺X线摄影（钼靶）（异常率：约60%-75%）：可见局部密度增高或结构扭曲，但急性期敏感度较低。
   • 磁共振成像（MRI）（异常率：约80%-90%）：对软组织分辨率高，可发现早期炎症和复杂病变。

注：临床表现因具体病因、病理类型及个体差异而异。对于某些特殊类型的乳腺炎性疾患，如肉芽肿性小叶乳腺炎、浆细胞性乳腺炎等，其临床表现可能更为复杂，需要结合详细的病史、体格检查及辅助检查进行综合诊断。