子宫慢性炎性疾病伴宫腔积脓Chronic inflammatory disease of uterus with pyometra

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后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

子宫慢性炎性疾病伴宫腔积脓的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

子宫慢性炎性疾病伴宫腔积脓（ICD11编码：GA01.11）是一种较为严重的妇科疾病，表现为子宫内膜长期受到炎症刺激导致的慢性化脓性病变。其特征是宫腔内部形成脓液积聚，这是由于宫颈口阻塞或引流不畅，使得子宫内的分泌物不能正常排出而逐渐积聚所致。此病多见于绝经后的女性，但亦可发生于任何年龄段。

病因学特征

1. 病原微生物感染：

   • 子宫内膜炎症通常由细菌、病毒等病原体引起，其中以细菌最为常见，包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。
   • 感染途径多样，如产后或流产后的生殖道损伤、手术操作（如人工流产、宫腔镜检查）、性传播感染等都可能成为致病因素。

2. 免疫功能下降：

   • 全身性疾病如糖尿病、艾滋病等会导致机体免疫力降低，使患者更容易遭受病原体侵袭。
   • 长期使用激素类药物也可能削弱局部防御机制，增加感染风险。

3. 解剖结构异常：

   • 宫颈狭窄或闭锁阻碍了宫腔内液体的正常流出，促使脓液在宫腔内积聚。
   • 既往存在的子宫肌瘤或其他占位性病变也会影响宫腔形态，影响排液功能。

4. 其他诱因：

   • 绝经后妇女体内雌激素水平下降，子宫内膜萎缩变薄，易发生感染且恢复能力减弱。
   • 长期放置宫内节育器（IUD）有时会引发局部炎症反应，进而发展为慢性炎症状态。

病理机制

1. 炎症反应过程：

   • 病原体侵入子宫内膜后激活免疫系统，释放多种炎性介质，引发细胞浸润和组织破坏。
   • 持续的炎症反应导致血管通透性增加，大量白细胞渗出至病灶区域，同时伴有纤维蛋白沉积，形成脓肿。

2. 脓液形成：

   • 当宫颈通道受阻时，坏死物质和渗出液无法及时清除，在宫腔内积累并逐渐转化为脓性分泌物。
   • 脓液中含有大量的白细胞碎片、细菌及其代谢产物，具有较强的腐蚀性和毒性作用，进一步损害周围健康组织。

3. 并发症风险：

   • 如果未得到及时有效的治疗，宫腔积脓可能向上蔓延至输卵管甚至盆腔，造成更广泛的感染。
   • 在极少数情况下，严重感染者可能出现败血症等危及生命的状况。

临床表现

1. 症状特征：
   • 下腹部疼痛是最常见的主诉之一，根据病情轻重不同，痛感可以是隐匿性的钝痛或是剧烈绞痛。
   • 异常阴道出血或分泌物增多，颜色可能呈黄绿色并伴有恶臭味。
   • 部分患者会出现发热、寒战等全身症状，提示存在较重的感染情况。

通过上述分析可以看出，子宫慢性炎性疾病伴宫腔积脓是一个复杂的病理过程，涉及多种因素相互作用。对于此类疾病的诊断需结合详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查（如B超、MRI等），以便尽早采取针对性措施控制病情进展。

参考文献：以上信息综合自多家权威医学网站提供的资料，包括但不限于39健康网、寻医问药网及快速问医生等平台发布的相关文章。