乳腺脓肿Breast abscess

关键词

乳腺脓肿的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 乳房疼痛：
   • 乳房局部出现持续性或间歇性的剧烈疼痛（高，80%-90%）。
2. 乳房肿块：
   • 乳房内可触及明显肿块，质地较硬（高，70%-85%）。
3. 全身发热：
   • 患者可能出现发热、寒战等全身感染症状，体温可达38℃以上（中，40%-60%）。
4. 乳头分泌物：
   • 乳头可能有脓性分泌物，偶见血性分泌物（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 乳房红肿：
   • 乳房局部皮肤红肿，皮温升高（高，80%-90%）。
2. 波动感：
   • 当手指轻轻压迫时，可以感觉到脓液在腔内流动的波动感（高，70%-85%）。
3. 局部压痛与触痛：
   • 乳房局部有明显压痛和触痛（高，80%-90%）。
4. 瘘管形成：
   • 严重情况下，脓肿可破溃形成瘘管，与皮肤相连，排出脓液（较少见，5%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞计数升高：急性期患者白细胞计数通常升高，中性粒细胞比例增加（高，80%-90%）。
2. 细菌培养：
   • 脓液培养阳性：穿刺抽脓后进行细菌培养，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌等（中，50%-70%）。
3. 影像学表现：
   • 超声检查：显示局部低回声区伴液性暗区，边界不清（高，80%-90%）。
   • 乳腺X线摄影：非哺乳期患者可见局部密度增高影（中，40%-60%）。
   • MRI：对于复杂性脓肿，MRI能更清晰地显示脓肿范围（较少用，但特异性高，30%-50%）。

注：乳腺脓肿多发生在哺乳期妇女，尤其是初产妇。及时诊断和治疗是防止病情恶化的关键。如果出现上述症状，应尽快就医并进行相关检查以明确诊断。