急性外阴炎Acute vulvitis

关键词

急性外阴炎 (ICD-11 编码：GA00.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 外阴瘙痒：
   • 患者常感到明显的外阴部瘙痒，尤其是在夜间更为显著（70%-90%）。
2. 疼痛和灼热感：
   • 外阴部出现不同程度的疼痛或灼热感，特别是在排尿、性交时加重（60%-80%）。
3. 红肿：
   • 外阴皮肤发红、肿胀，伴有局部触痛（80%-90%）。

其他可能症状

1. 分泌物异常：
   • 分泌物增多，呈稀薄状或带有异味，有时可见脓性分泌物（40%-60%）。
2. 排尿不适：
   • 排尿时因外阴刺激产生灼痛感（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外阴皮肤改变：
   • 外阴部位皮肤潮红、水肿，可见散在红斑或抓痕（80%-90%）。
   • 严重者可能出现糜烂或浅表溃疡（10%-20%）。
2. 阴道口周围炎症：
   • 阴道口周围组织充血、肿胀伴触痛（60%-80%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 严重病例中，可能出现腹股沟淋巴结肿大（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 分泌物涂片：显微镜下观察白细胞数量增多，可能发现真菌菌丝/孢子或细菌（阳性率：约70%-80%）。
   • 培养和药敏试验：适用于复发性或严重感染，可明确病原体（阳性率：约60%-70%）。

2. 血液检查

   • 血常规：白细胞计数可能正常或轻度升高（异常率：约30%-50%）。

3. 影像学表现

   • 超声检查：主要用于排除其他盆腔疾病（异常率：约10%-20%）。

参考文献：《妇产科学》、《中华妇产科杂志》等权威医学文献。