外阴肿脓Abscess of vulva

关键词

外阴肿脓 (GA00.2) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

   • 患者常主诉外阴区域剧烈疼痛，行走或坐下时尤为明显（70%-90%）

2. 红肿：

   • 外阴部位出现显著的红肿现象，触痛明显（80%-90%）

3. 发热：

   • 部分患者伴有轻度至中度发热，体温升高（30%-50%）

其他可能症状

1. 全身不适：

   • 严重感染时可能出现寒战、乏力等全身中毒症状（10%-20%）

2. 性交痛：

   • 性生活过程中感到疼痛（10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿：

   • 触诊时可触及边界清晰的硬结，成熟期可见波动感（80%-90%）

2. 压痛：

   • 局部皮肤按压时疼痛明显（80%-90%）

3. 脓液排出：

   • 脓肿破裂后可见脓液流出（60%-80%）

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 腹股沟淋巴结可能肿大并有压痛（10%-20%）

2. 皮温升高：

   • 受累区域皮肤温度较周围组织高（50%-70%）

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性：脓液培养可见金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌（检出率：约85%-95%）

2. 炎症指标：

   • 白细胞计数升高：中性粒细胞增多为主（阳性率：约70%-90%）
   • C反应蛋白升高：提示急性炎症反应（阳性率：约80%-95%）

3. 影像学表现：

   • 超声检查：可见边界不清的低回声区伴液性暗区（敏感度：约95%-98%）
   • MRI：T2加权像显示高信号脓肿灶，增强扫描呈环形强化（敏感度：约95%-98%）

注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有治疗需求。