未特指的间歇性斜视Unspecified Intermittent strabismus

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的间歇性斜视的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的间歇性斜视（ICD-11编码：9C80.3Z）是指在某些情况下双眼对齐异常，而在其他时间内能够保持正常的双眼单视的一种非麻痹性斜视。这种类型的斜视没有特定的方向或特征，因此被归类为“未特指”。它表明患者的眼球位置偶尔偏离正常，但大部分时间能够维持正常的双眼视觉功能。

病因学特征

未特指的间歇性斜视的发生原因复杂，涉及多种因素，主要包括以下几点：

1. 大脑融合发育不良：

   • 大脑中负责视觉融合的部分发育不全或迟缓是导致间歇性斜视的一个常见原因。当大脑无法有效地整合来自两眼的图像以形成单一清晰的视觉感知时，可能会出现双眼无法同时聚焦同一目标的情况，从而引发斜视。

2. 眼球运动中枢控制力不足：

   • 眼球的准确移动依赖于大脑内特定区域的有效调控。如果这些控制中心未能充分发展或因某种原因受损，则可能导致眼睛向内过度集合（内斜）或向外扩展不足（外斜），进而表现为间歇性斜视现象。

3. 眼外肌肉发育异常：

   • 正常的眼球运动需要六条主要眼外肌协同工作。如果这些肌肉本身存在先天缺陷或者后天损伤，使得它们不能恰当地舒张和收缩以调节眼球的位置，则可能发生间歇性斜视。特别是在有先天性眼部结构问题的孩子中更为普遍。

4. 遗传因素及其他潜在诱因：

   • 遗传背景可能起到一定作用，在家族中有类似病例者患病风险相对较高。此外，屈光不正（如近视、远视）、眼部疾病（例如先天性白内障）、角膜损伤等也都是可能诱发本症的因素之一。

病理机制

1. 视觉融合障碍：

   • 视觉融合是维持双眼协调一致的关键。当大脑无法有效地整合来自两只眼睛的信息时，便会出现双眼视线分离的现象。这不仅影响外观，还可能导致深度感知困难等问题。

2. 眼肌功能失调：

   • 在一些情况下，尽管没有明显的结构性损害，但眼肌的功能表现不稳定，有时可以正常工作，有时则会失去精准度，导致眼球偶尔偏离正确位置。这种状态下的斜视即为“间歇性”的特点所在。

临床表现

1. 症状特征：
   • 患者通常会在特定条件下（如疲劳、生病、注意力分散等）表现出斜视迹象，而在日常生活中大多数时候看起来与普通人无异。斜视可能是内向（朝鼻侧偏移）或外向（朝耳侧偏移）的，且程度可轻可重。
   • 儿童患者往往伴有弱视（懒眼）的风险增加，这是因为大脑倾向于忽略来自斜视眼的信号以避免复视感，长期下去将削弱该眼的视力发展。

参考资料来源：

• 百度百科
• 35健康
• 家庭医生在线
• 知乎

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