未特指的睑板腺囊肿Unspecified Chalazion

关键词

未特指的睑板腺囊肿的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 眼睑肿块：
   • 患者在眼睑皮下可触及一个或多个大小不等的圆形肿块，无疼痛感，质地较硬，边缘清楚，不与皮肤粘连（高，70%-90%）。
2. 异物感：
   • 囊肿较大时，患者可能会感到眼睛内有异物感（中，40%-60%）。
3. 视物障碍：
   • 较大的囊肿可能压迫眼球，引起暂时性散光或视物模糊（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 红肿热痛：
   • 少数情况下，若并发感染，则可能出现局部红肿、热痛等急性炎症表现（较少见，5%-10%）。
2. 摩擦感：
   • 如果肉芽组织增生，特别是在睑板腺排出口处，患者可能会感到摩擦感（较少见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼睑皮下肿块：
   • 眼睑皮下单发或多发的无痛圆形肿块，表面光滑，边界清晰，不与皮肤粘连（高，70%-90%）。
2. 结膜面隆起：
   • 翻转眼睑检查时，可见灰红色或淡黄色局限隆起（高，70%-90%）。
3. 角膜压迫：
   • 较大囊肿可能压迫角膜，导致暂时性散光或视物模糊（低，10%-30%）。

非典型体征

1. 继发感染：
   • 若并发感染，可演变成麦粒肿，表现为红肿、热痛等急性炎症体征（较少见，5%-10%）。
2. 肉芽组织增生：
   • 小型肿块自行穿破结膜面后，排出胶样内容物，形成蕈状肉芽状增殖，这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道，在睑缘表面形成乳头状增殖（较少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 一般不需要病原学检测，因为未特指的睑板腺囊肿是无菌性的慢性肉芽肿，但若怀疑合并感染，可以进行细菌培养（阳性率：约5%-10%）。
2. 影像学表现：
   • 超声检查：有助于确定囊肿的位置和性质，显示边界清晰的低回声病变（异常率：约80%-90%）。
   • CT或MRI：对于较大的囊肿或疑似并发症的情况，可以进一步评估囊肿的范围及其对周围组织的影响（异常率：约70%-80%）。

注：临床表现因个体差异而异。大多数未特指的睑板腺囊肿为良性病变，但反复发作或较大囊肿可能影响患者的日常生活，建议及时就医。