偏盲或象限性视野缺损Hemianopic or quadrantic loss

关键词

(9D42.3)偏盲或象限性视野缺损的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 视野缺失：

   • 患者在特定方向上出现视觉缺失，常见于双眼同一侧视野完全丧失（同向性偏盲）或某一象限的视野丧失（象限性视野缺损）。
   • 出现几率：高（70%-90%），其中同向性偏盲较为常见。

2. 阅读困难：

   • 由于视野缺失，患者可能难以注意到文字的一部分，导致阅读时漏字或跳行。
   • 出现几率：中等（50%-70%）。

3. 行走障碍：

   • 在行走或进行其他日常活动时，患者可能会频繁碰撞到物体，特别是在视野缺损侧。
   • 出现几率：中等（50%-70%）。

其他可能症状

1. 头痛和眼部不适：

   • 一些患者可能伴有轻微的头痛或眼部不适感。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

2. 视力模糊：

   • 除了视野缺失外，部分患者可能感到视力模糊，尤其是在病变早期。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 视野检查异常：

   • 通过标准视野测试可以发现患者的特定视野区域存在暗点或完全看不见的情况。
   • 出现几率：高（80%-90%）。

2. 视盘和视网膜正常：

   • 眼底检查显示视盘和视网膜结构正常，这是后视路病变的特征性表现。
   • 出现几率：高（80%-90%）。

非典型体征

1. 瞳孔对光反射：

   • 视束损伤可能导致瞳孔对光反射减弱或消失（Wernicke偏盲性瞳孔），但这种现象并不常见。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

2. 视神经萎缩：

   • 在某些情况下，如青光眼晚期，可能出现视神经萎缩，但这并不是偏盲或象限性视野缺损的主要特征。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 视野检查：

   • 通过自动视野计（如Humphrey视野计）可以精确地检测出视野缺损的范围和模式。
   • 异常率：高（90%-95%）。

2. 磁共振成像（MRI）：

   • MRI可以显示视交叉、视束或其他相关脑区的病变，帮助确定病因。
   • 异常率：中等（50%-70%），取决于具体病因。

3. 计算机断层扫描（CT）：

   • CT在急性情况下可以帮助排除颅内出血等紧急情况。
   • 异常率：中等（50%-70%），取决于具体病因。

4. 视神经功能检查：

   • 视觉诱发电位（VEP）可以评估视神经传导功能，帮助判断病变位置。
   • 异常率：中等（50%-70%）。

注：以上数据基于现有文献资料整理而成，实际临床表现因个体差异及病因不同而有所变化。对于具体的诊断与处理方案，请咨询专业医疗人员。