结膜血管疾患Conjunctival vascular disorders

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

结膜血管疾患的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

结膜血管疾患是指发生在球结膜或睑结膜上的血管性病变，主要包括结膜血管瘤及其他血管异常（如毛细血管扩张或血管畸形）。此类疾病可为先天性或后天获得性。结膜血管瘤是由血管内皮细胞异常增殖形成的良性病变，表现为结膜局部红色或紫红色团块，边界欠清晰。根据组织学特征，主要分为毛细血管瘤和静脉型血管瘤两类；海绵状血管瘤在结膜区域较为罕见，需与深部眶内病变鉴别。

病因学特征

1. 遗传因素：少数先天性病例可能与遗传性血管发育异常相关，但多数为散发性。
2. 胚胎发育异常：胚胎期血管形成障碍可能导致先天性结膜血管结构异常。
3. 环境刺激与外伤：长期化学刺激、紫外线暴露或眼部外伤可能诱发结膜血管反应性扩张或新生血管形成。
4. 激素影响：部分病例在妊娠或青春期出现病情进展，提示血管内皮生长可能受激素水平波动影响。
5. 继发性因素：慢性炎症（如结膜炎）、自身免疫性疾病或血液动力学异常可能间接促进病变发展。

病理机制

1. 血管异常增生：

   • 毛细血管瘤：以密集的毛细血管网增生为主，内皮细胞排列紊乱，血管壁薄弱易渗血。
   • 静脉型血管瘤：由扩张的静脉及纤维间隔构成，血流缓慢，偶见血栓形成。

2. 微环境调控失衡：

   • 血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）等促血管生成因子过度表达，驱动病理性血管增生。
   • 细胞外基质降解与重塑异常，为血管结构紊乱提供微环境支持。

临床表现

1. 症状特征：
   • 外观改变：球结膜或睑结膜表面可见局限或弥漫性红色病灶，偶呈结节状隆起。
   • 视觉影响：较大病灶可能遮挡角膜周边区域，但中心视力通常不受影响。
   • 伴随症状：可因病灶摩擦或继发出血引发明显异物感，若合并炎症则伴充血及分泌物增多。

请注意，上述内容基于当前可获取的信息进行总结，并非直接引用任何特定文献。对于更详细的诊断标准、鉴别要点等内容，请参考专业医学教材或咨询相关领域专家。