盲Blindness
编码9D90.6
关键词
索引词Blindness、盲、获得性黑曚、获得性盲、黑矇、双眼盲、先天性黑朦、先天性盲、视力缺损类型5、双眼视力缺损类型4、5、6、单眼盲、获得性盲，单眼、左眼盲、右眼盲、右眼无视力、左眼无视力、一眼视力缺损类型4、5、6，另一眼视力缺损类型1、2、3或9、一眼视力缺损类型4、5、6[另一眼正常]、极重度视觉障碍、盲-WHO [possible translation]、盲-WHO、完全视觉损害、NLP[无光感]
同义词acquired amaurosis、acquired blindness、amaurosis、blindness, both eyes、congenital blindness、congenital amaurosis、visual impairment category 5、visual impairment categories 4, 5, 6 in both eyes、blind eye、blindness of one eye、acquired blindness, one eye、blindness left eye、blindness right eye、no vision right eye、no vision left eye、one eye blind、unilateral blindness、visual impairment categories 4, 5, 6 in one eye and categories 1, 2, 3 or 9 in the other eye、visual impairment categories 4, 5, 6 in one eye [normal vision in other eye]
别名瞎、眼盲、看不见
(9D90.6)盲的核心症状与体征
根据ICD-11编码(9D90.6)，"盲"是指视力严重受损，导致日常生活中的活动受到显著影响。这种视觉障碍可能由多种原因引起，包括先天性、遗传性、外伤性或疾病引起的视功能丧失。以下是对盲的主要临床表现的详细描述。
症状（主观感受）
典型症状
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视力丧失：
- 单眼或双眼视力显著下降，甚至完全失明（高，80%-100%）。
- 视力模糊或视野部分缺失（如中心暗点、周边视野缺损）（高，70%-90%）。
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光感减弱或消失：
- 对光线反应迟钝或无反应（高，70%-90%）。
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颜色识别障碍：
- 完全无法感知颜色（中，40%-60%）。
其他可能症状
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眼部不适：
- 眼痛、干涩或异物感（低，10%-30%）。
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头痛：
- 由于视觉障碍引发的压力性头痛（低，10%-20%）。
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情绪变化：
- 因视力丧失导致的心理压力，可能出现焦虑或抑郁（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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瞳孔对光反射异常：
- 视神经或视网膜严重受损时，直接和间接对光反射减弱或消失（高，80%-100%）。
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视野缺损：
- 检查发现视野明显缩小（≤10度）或全盲（高，80%-100%）。
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视网膜病变：
- 眼底检查可见视网膜萎缩、色素沉着或新生血管形成（中，50%-70%，见于视网膜疾病引起的盲）。
非典型体征
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眼球运动异常：
- 出现眼球震颤或其他运动障碍（低，10%-20%）。
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角膜病变：
- 长期视觉障碍可能导致角膜干燥、溃疡等（低，10%-20%）。
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瞳孔不等大：
- 可能是单侧或双侧瞳孔大小不一（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
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视网膜电图（ERG）：
- 显示视网膜功能减退或完全丧失（检出率：约80%-90%，仅适用于视网膜源性盲）。
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视野检查：
- 视野缺损或全盲（检出率：约90%-100%）。
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光学相干断层扫描（OCT）：
- 检测视网膜各层结构的变化，如视网膜神经纤维层变薄（检出率：约90%-95%）。
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磁共振成像（MRI）：
- 用于排除颅内病变，如肿瘤、炎症或血管性疾病（异常率：约10%-20%，取决于具体病因）。
注：盲的具体表现因病因不同而有所差异。例如，遗传性视网膜疾病（如视网膜色素变性）通常表现为进行性的夜盲症和视野缺损；而糖尿病视网膜病变则以微血管异常和出血为特征。视神经炎导致的盲可保留瞳孔对光反射，这与视网膜病变不同。详细的病史、家族史以及全面的眼科检查对于确定具体的病因至关重要。