经水路运输损伤事件进行加害，伴有船只未受损、报废或损毁下引起的其他损伤Assault by water transport injury event with water vessel not damaged, disabled or destroyed, causing other injury

关键词

经水路运输损伤事件进行加害，伴有船只未受损、报废或损毁下引起的其他损伤的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

此ICD-11类目（PD61.1）描述个体在涉及未受损水上运输工具（如船、艇等）的加害事件中遭受的身体损伤。核心要件包括：①损伤由他人故意暴力行为直接导致；②涉事船只未发生结构性损坏或功能丧失。

病因学特征

1. 加害行为特征：

   • 行为模式：受害者在水面交通工具上遭受直接的肢体暴力，包括击打、踢踹、撞击固定物体等即时性攻击方式。
   • 环境特征：事件发生于各类可航水域（含锚泊状态），光照不足、船体晃动等环境因素可能加剧损伤严重程度。

2. 机械性损伤机制：

   • 损伤源于加害者肢体或手持钝/锐器与受害者身体的直接力学作用，或受害者因外力作用撞击船体结构（如甲板、舱壁、护栏）。
   • 排除因船只移动导致的意外事故（如晕船跌倒）及船只故障相关损伤。

病理机制

1. 创伤动力学表现：

   • 能量传导路径：加害者施加的动能通过接触点传导至受害者组织，造成表皮擦伤、皮下出血、骨质断裂或内脏震荡。
   • 损伤分布特征：常集中于头颈部（55%-70%）、胸腹部（20%-30%），四肢损伤多伴有防御性损伤模式。

2. 船体交互作用：

   • 二次撞击效应：受害者被强力推撞至船舱固定物体时，船体刚性表面将产生反作用力，可能造成对冲伤或减速性损伤。
   • 有限空间制约：狭窄船舱环境限制受害者的躲避空间，增加重复打击风险。

临床表现

1. 症状特征：
   • 局部体征：损伤区域可见瘀斑、裂伤、关节脱位等，开放性伤口可能伴有异物嵌入（如木屑、金属碎片）。
   • 全身状况：严重颅脑损伤者可出现意识水平下降，胸部钝性伤可能表现为连枷胸、血胸等机械性通气障碍。

请注意，上述内容严格限定于船只保持完好的加害事件所致直接机械性损伤。涉及落水、溺液吸入或环境暴露等复合情况需联合使用相应扩展编码。临床诊断应结合海事记录、伤痕形态学特征及影像学证据综合判定。