未特指的虐待Unspecified Maltreatment
编码PJ2Z
关键词
索引词Maltreatment、未特指的虐待
别名未指明的虐待、不明确的虐待、不明类型的虐待、未详细说明的虐待
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生场所
体育和运动区域
XE9WC体育场地（户外）XE8BN赛马场XE3YG公共游泳中心XE1CY体育大厅（室内）XE2LU马术设施XE7QG滑冰场或冰宫XE7WU滑雪或滑雪板区域休闲区、文化区或公共建筑
XE0ES公共宗教场所XE774非文化公共建筑XE5C2公园XE4TG假日公园或野营地XE35Q游乐园或主题公园XE0AJ公共运动场医疗服务区域
XE8DZ门诊或卫生中心XE86F卫生专业人员办公室XE28K医院XE9ZD临终安养院寄宿机构
XE30E监狱XE498疗养院XE8PL养老院XE8BC受虐妇女及其子女收容所XE138军事机构商业区域（非娱乐性）
XE319店铺或商店XE058咖啡馆或快餐店XE58T办公楼XE543商业停车场家
XE9P0联排式住宅XE7DU公寓XE9XY独立式住宅XE6X4寄宿公寓或旅馆XE3ZC茅舍XE1LE居住带篷车、活动房屋、船屋或汽车房屋XE7F8农舍乡村
XE601沙漠XE6AV森林XE17F河川XE010海滩、海岸或水体的岸边XE5TX沼泽或湿地XE93X大面积的水XE0ZP静水区域社交和酒精饮料消费场所
XE7Y2夜总会、参观或其他社交和娱乐商业场所XE03P酒吧、酒馆或主要提供酒精饮料的其他商业场所运输区域，除外公路、街道或道路
XE3NV停车场XE4N9公共运输区域或设施XE2BE医院外XE36S医院内农场或其他初级生产场所
XE1ES作物种植、商品蔬菜种植、园艺区域XE54N饲养或照料动物的区域XE9WB畜舍XE9C6作物种植与动物饲养或照料混合区域学校或教育区域
XE3JM儿童中心或日托中心XE3CZ中学XE1ZF小学XE9LH学前班或幼儿园XE9BK学院或大学XE1JM成人教育机构公路、街道或道路
XE6NQ车行道XE4U4自行车道XE53A人行道工业或建筑区域
XE7MT造船厂XE8Q1发电站XE3U5工厂或车间XE0Y1矿山或采石场XE7GD石油或天然气开采设备XE0Z7拆迁工地XE11T在建的建筑物未特指的虐待的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
未特指的虐待是指那些不符合特定分类标准（如身体虐待、心理虐待或性虐待）但对受害者造成明确伤害的行为。此类虐待可能表现为非典型或复合型伤害模式，例如系统性贬低、日常生活控制或资源剥夺，导致受害者生理、心理或社会功能受损。
- 非暴力性身体损害：包括但不限于限制基本生理需求（如睡眠剥夺、饮食控制），或强迫性医疗行为（如药物滥用诱导）。
- 非典型心理伤害：表现为长期的情感操控、社交隔离、威胁性暗示等非直接言语攻击行为。
- 复合型虐待：可能涉及数字监控、经济封锁、文化压迫等新型手段，超出传统虐待分类框架。
二、医学定义
医学上关注未特指虐待对身心健康的系统性影响，其诊断需排除已明确分类的虐待类型，同时符合以下特征：
- 急性期表现：心身症状（如非特异性疼痛、胃肠功能紊乱）、适应障碍或急性应激反应
- 慢性期后果：包括但不限于复杂型创伤后应激障碍（CPTSD）、躯体化障碍、自主神经功能失调及社会功能退化
- 鉴别要点：损伤模式与施害行为存在明确时间关联性，且无法用其他疾病或环境因素完全解释
三、病因：社会心理学机制
风险因素需区分施害者与受害者视角：
- 施害者相关
- 权力控制模式：通过非典型虐待手段维持支配地位
- 工具理性认知：将非常规虐待行为合理化（如"为对方好"的经济管控）
- 受害者相关
- 社会支持缺失：孤立环境加剧非典型虐待的持续影响
- 认知适应障碍：长期暴露导致对异常行为的感知阈值升高
四、病因：生物学标记
当前证据表明生物因素主要影响损害后果而非直接致病：
- 下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)失调：慢性应激导致皮质醇节律异常
- 表观遗传改变：创伤相关基因甲基化模式改变（如FKBP5、NR3C1）
- 神经可塑性损伤：前岛叶与背侧前扣带回的功能连接减弱，影响威胁识别能力
依据来源：世界卫生组织《ICD-11精神行为障碍临床描述与诊断指南》第24章、Lancet Psychiatry 2021年家庭暴力系统综述、《复杂创伤的神经生物学机制》（Journal of Traumatic Stress, 2022）。