未特指的与手术或其他医疗器械、植入物或移植物有关的损伤或伤害的方式Unspecified Mode of injury or harm associated with a surgical or other medical device, implant or graft

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的与手术或其他医疗器械、植入物或移植物有关的损伤或伤害的方式

临床与医学定义

未特指的与手术或其他医疗器械、植入物或移植物有关的损伤或伤害是指在医疗过程中，由于使用、植入、安装或操作这些器械、装置或移植物所引起的不良后果。该类目适用于那些未能明确归因于特定机制（如结构装置故障、移位、穿孔等）的损伤或伤害。这类伤害可能涉及多种因素，包括但不限于设备故障、操作失误、生物相容性问题等。该类目属于ICD-11编码系统中的“疾病或死亡的外因”章节（23）下的“医疗相关伤害或损伤的原因”版块。

病因学特征

1. 未特指原因：

   • 当具体的损伤或伤害方式无法确定时，例如患者在接受某种手术后出现并发症，但无法明确是由于手术操作不当还是器械本身的问题导致。

2. 多因素共同作用：

   • 在某些情况下，可能是多个因素同时存在并相互作用的结果，例如既存在操作员的技术问题，又有设备的潜在缺陷，但具体哪一方为主要责任难以界定。

3. 隐匿性问题：

   • 有些器械或植入物的问题可能在初期并不明显，随着使用时间的增长逐渐显现出来，此时追溯最初的损伤机制较为困难。

4. 个体差异：

   • 患者自身的生理状态（如免疫反应、愈合能力等）也可能影响最终的损伤表现形式，使得原本相同的器械或手术方法在不同人身上产生不同的结果。

病理机制

1. 机械性损伤：

   • 由物理力量直接引起的身体组织破坏，如切割伤、穿刺伤等。即使没有明确指出具体类型，也有可能涉及到此类损害。

2. 化学性刺激：

   • 某些材料可能会释放出有害物质，对周围组织造成炎症反应甚至毒性效应。这在未特指的情况下同样适用。

3. 免疫排斥反应：

   • 对于外来物体，人体免疫系统可能会产生攻击行为，特别是在生物材料兼容性较差的情况下更为显著。

4. 感染风险增加：

   • 开放伤口为细菌提供了入侵途径，增加了局部乃至全身性感染的可能性。这种风险存在于任何类型的手术和器械使用过程中。

临床表现

1. 局部症状：

   • 包括红肿热痛、异常出血、渗液排出、活动受限等症状。这些表现可以出现在各种未特指的损伤情形下。

2. 全身症状：

   • 发热、寒战可能是感染迹象；乏力、心悸则提示可能存在更严重的心肺并发症。

3. 特定器官/系统受累表现：

   • 根据受损部位不同，可能出现呼吸困难（肺部）、胸痛（心脏）、腹痛（消化道）等症状。在未特指的情况下，这些症状仍然具有指导意义。

参考文献：《中国医疗器械杂志》, 《国际外科期刊》等相关专业期刊发表的研究文章及综述报告。