在水体中意外淹溺或沉没Unintentional drowning or submersion, while in body of water
编码PA90
关键词
索引词Unintentional drowning or submersion, while in body of water、在水体中意外淹溺或沉没、在浴盆内的水体中意外淹溺或沉没、在游泳池的水体中意外淹溺或沉没、在自然水域的水体中意外淹溺或沉没、在浴盆中淹溺和沉没、在游泳池中淹溺和沉没、在游泳池中淹溺、在自然水域中淹溺和沉没、在湖中意外淹溺或沉没、在公海中意外淹溺或沉没、在河流中意外淹溺或沉没、在溪流中意外淹溺或沉没、淡水溺水
缩写淹溺、溺水
别名落水、掉进水里、掉入水中、失足落水、不慎落水、游泳溺水、戏水溺水、浴盆内淹溺、游泳池淹溺、自然水域淹溺、湖中淹溺、海中淹溺、河中淹溺、溪流中淹溺、海水溺水
在水体中意外淹溺或沉没的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 患者感到无法正常呼吸，出现喘息、气促（高，80%-90%）。
- 咳嗽：
- 伴有咳泡沫样痰液，尤其是吸入大量水分时（高，70%-80%）。
- 胸痛：
- 胸部不适或疼痛感，可能由于肺水肿或液体积聚引起（中，40%-60%）。
- 焦虑和恐慌：
- 感到极度害怕，试图挣扎求生（高，80%-90%）。
其他可能症状
- 意识水平改变：
- 从烦躁不安到昏迷不等（低，20%-30%）。
- 全身无力：
- 乏力感（中，50%-70%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 呼吸系统异常：
- 呼吸频率增快或减慢（高，80%-90%）。
- 口唇及指甲床发绀（高，80%-90%）。
- 肺部听诊可闻及湿啰音或哮鸣音（高，70%-80%）。
- 循环系统异常：
- 心率加快或减慢（高，80%-90%）。
- 血压波动大，早期可能升高随后显著降低（中，50%-70%）。
- 脉搏细速或无法触及（高，70%-80%）。
- 四肢冰冷（中，50%-70%）。
- 神经系统异常：
- 昏迷前患者表现出烦躁不安、挣扎行为（中，50%-70%）。
- 瞳孔散大固定（低，10%-20%）。
- 抽搐（低，10%-20%）。
- 皮肤颜色变化：
- 初期苍白随后转为青紫（绀）色（高，80%-90%）。
非典型体征
- 体温下降：
- 尤其是在寒冷环境中发生淹溺的患者（低，10%-20%）。
- 心电图异常：
- 各种类型的心律失常，特别是长时间缺氧或低体温的患者（中，40%-60%）。
- 肺部感染迹象：
- 发热、咳脓痰等肺炎表现（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血气分析：
- 低氧血症：PaO2显著降低（检出率：约90%-95%）。
- 代谢性酸中毒：pH值下降，乳酸堆积（检出率：约80%-90%）。
- 电解质紊乱：
- 高钠血症或低钠血症：取决于吸入的水质（海水或淡水）（检出率：约30%-50%）。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：提示炎症反应（检出率：约50%-70%）。
- 胸部X线：
- 肺纹理增粗、模糊：双侧肺野可见渗出影（检出率：约80%-90%）。
- 肺水肿：弥漫性肺泡浸润（检出率：约50%-70%）。
- CT扫描：
- 肺部实变：局灶性或弥漫性肺泡浸润（检出率：约70%-80%）。
- 心电图：
- 心律失常：如心动过缓、室颤等（检出率：约40%-60%）。
注：临床表现因淹溺时间长短、水温、水质及患者基础健康状况等因素而异。及时的急救措施对改善预后至关重要。