与损伤或伤害有关的开放入路的胸部操作Thoracic procedure associated with injury or harm, open approach
编码PK80.20
关键词
索引词Thoracic procedure associated with injury or harm, open approach、与损伤或伤害有关的开放入路的胸部操作、与损伤或伤害有关的开放入路的呼吸道操作、与损伤或伤害有关的开放入路的胸部移植操作、与损伤或伤害相关的肺移植，开放入路、肺移植术并发症、开放式与损伤或伤害相关的心肺移植、心肺移植术的并发症、与损伤或伤害有关的开放入路的胸腺移植、胸腺移植术的并发症
同义词Respiratory procedure associated with injury or harm, open approach
缩写胸部开放手术、胸腔开放手术、开放性胸部操作
别名胸部创伤开放手术、胸部外伤开放手术、胸部开放性手术、开放性胸腔手术、胸部开放性外科手术、胸部开放性创伤手术、胸部开放性损伤手术
与损伤或伤害有关的开放入路的胸部操作的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 剧烈胸痛：
- 患者通常会主诉受伤部位有剧烈疼痛，尤其是在深呼吸、咳嗽或移动时加剧（80%-90%）。
- 呼吸困难：
- 由于肺部受损或胸壁塌陷导致的通气不足，患者可能会感到气短或呼吸急促（70%-80%）。
- 局部肿胀或紧绷感：
- 空气或血液渗入皮下组织可能导致患者主诉颈部、肩部或面部区域的异常肿胀感（30%-40%）。
- 全身性症状：
- 包括心悸、乏力、焦虑等非特异性表现（30%-40%），尤其在合并感染或失血性休克时更为显著。
体征（客观检测结果）
- 胸廓畸形：
- 胸壁凹陷、反常呼吸运动（连枷胸），常见于多根相邻肋骨双处骨折（60%-70%）。
- 呼吸音减弱或消失：
- 听诊患侧呼吸音减低或消失，提示气胸（空气进入胸膜腔）或血胸（血液积聚）（70%-80%）。
- 叩诊异常：
- 鼓音（气胸）或浊音（血胸）分别提示胸腔内积气或积液（70%-80%）。
- 皮下气肿：
- 触诊可发现皮下捻发音，空气沿组织间隙扩散至颈部、胸壁等区域（50%-60%）。
- 血压下降与心动过速：
- 提示活动性出血或张力性气胸导致的急性循环障碍（40%-50%）。
- 局部压痛及骨擦音：
- 触诊伤处有明显压痛，肋骨骨折时可触及骨擦感（60%-70%）。
实验室与影像学特征
- 胸部X线/CT扫描：
- 显示肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤或纵隔移位等征象（90%-95%）。CT对微小气胸或复杂骨折的敏感性更高。
- 动脉血气分析：
- 低氧血症（PaO2 <80 mmHg）或高碳酸血症（PaCO2 >45 mmHg），提示呼吸功能不全（60%-70%）。
- 血液学指标：
- 血红蛋白（Hb）进行性下降提示活动性出血，白细胞计数（WBC）升高可能与组织损伤或感染相关（50%-60%）。
注：临床表现因具体损伤类型、位置以及个体差异而有所不同。上述数据为大致估计值，并基于现有文献资料综合得出。在实际诊疗过程中，请结合患者的详细病史、体格检查及其他辅助检查结果进行综合判断。