在治疗中采用与损伤或伤害有关的胃肠道、腹部或腹壁操作Gastrointestinal, abdominal, or abdominal wall procedure associated with injury or harm in therapeutic use
编码PK80.3
子码范围PK80.30 - PK80.3Z
关键词
索引词Gastrointestinal, abdominal, or abdominal wall procedure associated with injury or harm in therapeutic use
同义词Complication during or following gastrointestinal, abdominal, or abdominal wall medical or surgical procedure、Complication during or following gastrointestinal, abdominal or abdominal wall medical or surgical intervention、complication of gastrointestinal, abdominal or abdominal wall procedure without mention of misadventure at the time of the procedure、Gastrointestinal, abdominal or abdominal wall procedure with partial or total removal of an organ associated with abnormal reaction of the patient, or of later complication, without mention of misadventure at the time of the procedure、在胃肠道、腹部或腹壁内科或外科操作期间或之后的并发症、在胃肠道、腹部或腹壁内科或外科干预期间或之后的并发症、胃肠道、腹部或腹壁操作的并发症，操作当时未提及意外事故、胃肠道、腹部或腹壁操作伴有与病人或晚期并发症的异常反应有关的部分或全部器官切除，操作当时未提及意外事故
缩写胃肠道操作并发症、腹部操作并发症、腹壁操作并发症
别名胃肠道手术并发症、腹部手术并发症、腹壁手术并发症、消化道手术并发症、腹部外科手术并发症、腹腔手术并发症、胃肠道内科操作并发症、腹部内科操作并发症、腹壁内科操作并发症、胃肠手术相关并发症、腹部手术相关并发症、腹壁手术相关并发症
在治疗中采用与损伤或伤害有关的胃肠道、腹部或腹壁操作的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 通常表现为突然发作且持续存在的腹部剧痛，可能从受伤部位扩散到整个腹部（高，70%-90%）。
- 恶心和呕吐：
- 患者常伴有恶心和呕吐，尤其是空腔脏器受损时（高，60%-80%）。
- 消化道出血：
- 呕血或便血，提示胃肠道损伤（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、寒战、乏力等，可能是感染的表现（低，15%-30%）。
- 腹胀：
- 腹部膨胀感，尤其是在胃肠道穿孔后（低，10%-20%）。
- 排尿困难：
- 尿频、尿急或尿痛，提示泌尿系统受累（罕见，<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹膜刺激征：
- 包括压痛、反跳痛及肌紧张，提示腹腔内脏器损伤后的炎症反应（高，70%-90%）。
- 休克迹象：
- 大量内出血可迅速发展为低血压乃至循环衰竭状态，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降（高，50%-70%）。
- 腹部膨隆：
- 腹部膨胀，可能伴有肠鸣音减弱或消失（中，40%-60%）。
非典型体征
- 皮肤瘀斑：
- 皮下瘀斑，提示腹膜后血肿（低，10%-20%）。
- 腹部包块：
- 可触及腹部包块，提示内脏器官损伤后的积血或组织肿胀（低，10%-20%）。
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染，提示胆道系统损伤（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
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血液检查：
- 白细胞计数升高：提示炎症反应（阳性率，约60%-80%）。
- 血红蛋白和红细胞压积下降：提示内出血（阳性率，约50%-70%）。
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影像学表现：
- X线检查：可见膈下游离气体，提示胃肠道穿孔（阳性率，约50%-70%）。
- 超声检查：用于评估实质性脏器损伤，如肝、脾、肾等（异常率，约80%-90%）。
- CT扫描：能够更详细地显示腹腔内器官损伤情况，有助于诊断和手术计划制定（异常率，约90%-95%）。
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腹腔穿刺：
- 抽出不凝血：提示实质性脏器破裂（阳性率，约70%-90%）。
- 抽出混浊液体或食物残渣：提示胃肠道穿孔（阳性率，约60%-80%）。
通过以上分析可以看出，“在治疗中采用与损伤或伤害有关的胃肠道、腹部或腹壁操作”是一个复杂而多变的过程，需要结合具体病例特点进行全面评估，并采取相应预防措施以减少并发症的发生。
参考文献：