与损伤或伤害有关的其他特指入路的神经科操作Other specified Neurological procedure associated with injury or harm in therapeutic use
编码PK80.0Y
关键词
索引词Neurological procedure associated with injury or harm in therapeutic use、与损伤或伤害有关的其他特指入路的神经科操作
缩写PK80-0Y、Other-Specified-Approach-Neurosurgical-Procedures-Related-to-Injury-or-Trauma
别名其他指定路径神经外科手术并发症、神经外科手术中其他特定路径导致的损伤、其他特定入路神经科手术相关伤害
与损伤或伤害有关的其他特指入路的神经科操作的核心症状与体征
症状(主观感受)
- 头痛:
- 术后患者可能出现头痛,程度从轻度到剧烈不等,可为钝痛、刺痛或搏动性疼痛(70%-90%)[1]。
- 恶心呕吐:
- 术后早期常见,可能是由于麻醉药物残留、颅内压增高或手术刺激所致(50%-70%)[2]。
- 肢体无力或麻木:
- 根据受损神经的具体部位,可能出现不同程度的肌力下降或感觉异常(40%-60%)[3]。
- 视力变化:
- 包括视力模糊、视野缺损或复视等(30%-50%),特别是涉及视觉通路的操作[4]。
- 耳鸣或听力减退:
- 听觉路径受损时可能出现(10%-30%)[5]。
- 意识水平改变:
- 严重情况下,患者可能出现嗜睡、昏迷等意识障碍(10%-20%)[6]。
体征(客观检测结果)
- 神经系统检查异常:
- 肌力下降:受累区域肌肉力量减弱(60%-80%)[3]。
- 反射异常:深腱反射亢进(上运动神经元损伤)或消失(下运动神经元损伤)(50%-70%)[7]。
- 感觉障碍:触觉、痛觉或温度觉减退或丧失(40%-60%)[3]。
- 共济失调:步态不稳、协调能力下降(30%-50%)[8]。
- 颅内压增高表现:
- 视乳头水肿:眼底镜检查可见视乳头边界不清、充血(10%-20%,通常需数日形成)[9]。
- 脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征阳性(10%-20%,提示出血或感染)[10]。
- 局部伤口情况:
- 红肿热痛:手术切口处炎症反应(10%-20%)[11]。
- 分泌物:伤口有脓性或血性分泌物,提示感染可能(5%-10%)[11]。
- 癫痫发作:
- 术后短期内可能出现局灶性或全面性强直-阵挛发作(10%-20%)[12]。
实验室与影像学特征
- 影像学表现:
- CT扫描:显示手术区域的血肿、水肿或气体积聚(80%-90%)[13]。
- MRI检查:更清晰地显示软组织损伤、水肿及神经结构异常(90%-95%)[14]。
- 脑电图(EEG):
- 异常放电,特别是在怀疑有癫痫发作的情况下(50%-70%)[12]。
- 腰椎穿刺:
- 脑脊液压力增高、蛋白含量增加或细胞数增多(30%-50%),但需谨慎进行以避免并发症[15]。
- 血液检查:
- 血常规示白细胞计数升高(提示感染)(20%-40%)[11]。
- 生化指标如电解质失衡、肝肾功能异常(10%-20%)[16]。
注:以上数据基于现有文献和临床经验整理,具体表现因个体差异和手术具体情况而异。对于特定病例,请结合详细病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。