通过体力透支故意自害Intentional self-harm by physical overexertion
编码PD26
关键词
索引词Intentional self-harm by physical overexertion、通过体力透支故意自害
别名过劳自残、体能透支自伤、过度锻炼自害、劳动过度自损
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生场所
场所类型
XE319店铺或商店XE1ES作物种植、商品蔬菜种植、园艺区域XE7K0体育和运动区域XE0ES公共宗教场所XE9WC体育场地（户外）XE601沙漠XE3JM儿童中心或日托中心XE7MT造船厂XE8DZ门诊或卫生中心XE30E监狱XE7GY休闲区、文化区或公共建筑XE9P0联排式住宅XE6NQ车行道XE54N饲养或照料动物的区域XE9VC医疗服务区域XE86F卫生专业人员办公室XE3NV停车场XE8Q1发电站XE3U5工厂或车间XE6AV森林XE3CZ中学XE9DC寄宿机构XE48U商业区域（非娱乐性）XE7DU公寓XE498疗养院XE17F河川XE4U4自行车道XE266家XE8PL养老院XE7Y2夜总会、参观或其他社交和娱乐商业场所XE5JL乡村XE010海滩、海岸或水体的岸边XE1ZF小学XE0Y1矿山或采石场XE8BN赛马场XE774非文化公共建筑XE3YG公共游泳中心XE9XY独立式住宅XE5C2公园XE53A人行道XE1CY体育大厅（室内）XE058咖啡馆或快餐店XE4TG假日公园或野营地XE4N9公共运输区域或设施XE7GD石油或天然气开采设备XE5TX沼泽或湿地XE9LH学前班或幼儿园XE9WB畜舍XE28K医院XE9ZD临终安养院XE1WL社交和酒精饮料消费场所XE9C6作物种植与动物饲养或照料混合区域XE5KY运输区域，除外公路、街道或道路XE58T办公楼XE6X4寄宿公寓或旅馆XE3ZC茅舍XE2BE医院外XE03P酒吧、酒馆或主要提供酒精饮料的其他商业场所XE35Q游乐园或主题公园XE2LU马术设施XE9BK学院或大学XE93X大面积的水XE0Z7拆迁工地XE36S医院内XE7QG滑冰场或冰宫XE9CS农场或其他初级生产场所XE0AJ公共运动场XE11T在建的建筑物XE1JM成人教育机构XE6TU学校或教育区域XE543商业停车场XE5NE公路、街道或道路XE1LE居住带篷车、活动房屋、船屋或汽车房屋XE8BC受虐妇女及其子女收容所XE0ZP静水区域XE7T4工业或建筑区域XE7WU滑雪或滑雪板区域XE138军事机构XE7F8农舍 场所的部分
XE3DE建筑物或场地的一部分：花园或院子XE8SG建筑物或场地的一部分：操场XE1M5建筑物或场地的一部分：客厅XE6ZJ建筑物或场地的一部分：走廊XE4XM建筑物或场地的一部分：厨房XE3R6建筑物或场地的一部分：大厅XE2NQ建筑物或场地的一部分：楼梯XE2XM建筑物或场地的一部分：浴室、卫生间XE9L8建筑物或场地的一部分：电梯XE6ZY建筑物或场地的一部分：其他特指的建筑物或场地的室内部分XE051建筑物或场地的一部分：办公室或家庭办公室XE5MW建筑物或场地的一部分：私人停车区XE65J建筑物或场地的一部分：车道XE115建筑物或场地的一部分：教室XE06N建筑物或场地的一部分：其他特指的建筑物或场地的室外部分XE4PW建筑物或场地的一部分：游泳池XE7DE建筑物或场地的一部分：网球场XE8RZ建筑物或场地的一部分：卧室XE5RE建筑物或场地的一部分：私人道路XE2Q4建筑物或场地的一部分：车库XE4U5建筑物或场地的一部分：阳台XE45Z建筑物或场地的一部分：游戏室或家庭房XE9DN建筑物或场地的一部分：其他特指的运动设施XE70Z建筑物或场地的一部分：食堂或自助餐厅故意自伤的方面
既往非致命性故意自害
XE76W既往自杀未遂，否XE3YR既往自杀未遂，是 自杀或自害方面的意图
XE2SF故意自害，未知或未确定此人是否有死亡意图XE97V故意自害，有死亡意图的人XE5D6故意自害，无死亡意图的人 故意自害的危险因素
XE2RX故意自害的危险因素，忽视XE97R身体问题XE79G故意自害的危险因素，产后抑郁XE98Q故意自害的危险因素，宗教信仰或归属XE2Q7故意自害的危险因素，药物滥用XE3U9与收入相关的问题或经济问题XE6TW故意自害的危险因素，文化问题XE6XD心理或精神情况XE31V故意自害的危险因素，法律体系冲突XE8T3故意自害的危险因素，亲人、伴侣或朋友其他方式的死亡XE5J3虐待XE8MK故意自害的危险因素，学校相关问题XE6QA故意自害的危险因素，与父母发生冲突XE2FT故意自害的危险因素，亲人、伴侣或朋友的未特指方式的死亡XE8HX故意自害的危险因素，性虐待XE17Z与家庭成员、伴侣或朋友发生冲突XE3AG故意自害的危险因素，非意愿妊娠XE1A1故意自害的危险因素，与后代发生冲突XE70C故意自害的危险因素，工作相关XE5CU故意自害的危险因素，HIV或AIDSXE4UX故意自害的危险因素，嫁妆XE3GP亲人、伴侣或朋友死亡XE8ND故意自害的危险因素，躯体虐待XE9SZ故意自害的危险因素，与家庭成员、伴侣或男/女朋友发生冲突XE19R故意自害的危险因素，亲人、伴侣或朋友自杀通过体力透支故意自害的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
通过体力透支故意自害（Intentional self-harm by physical overexertion）是指个体有意进行超出其生理耐受极限的剧烈运动或持续性过度劳动，导致机体出现代谢紊乱、器官功能障碍或器质性损伤的行为。该行为多发于存在显著心理困扰或精神障碍的个体，常作为应对情绪痛苦或实施自我惩罚的手段。根据ICD-11分类标准，此类行为归属于故意自害（代码PD26），属于通过特定物理机制实施的自害亚型。
病因学特征
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心理社会因素：
- 重度抑郁障碍或双相情感障碍：情绪调节功能受损可能导致非理性自毁行为。
- 慢性压力与焦虑障碍：缺乏适应性应对策略者易采用极端方式释放压力。
- 人格结构异常：边缘型人格障碍患者可能出现通过自虐获取情感联结的病态模式。
- 创伤后应激障碍（PTSD）：创伤再体验可能诱发自我惩罚性行为。
- 社会支持系统缺失：孤立状态可能加剧通过躯体痛苦转移心理痛苦的倾向。
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生理因素：
- 持续性高强度活动可引发横纹肌溶解、急性肾损伤及多器官功能衰竭。
- 电解质紊乱（低钾血症、低钠血症等）可能诱发致命性心律失常。
- 基础心肺疾病（如先天性心脏病、哮喘）患者发生急性代偿失调风险显著增高。
- 内分泌系统紊乱：皮质醇持续升高可能加剧代谢异常和免疫抑制。
病理机制
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代谢危机：
- 肌糖原耗竭后，机体通过脂肪分解和糖异生维持能量供应，此过程伴随酮体生成增加及乳酸堆积，可能引发代谢性酸中毒。
- 肌细胞膜完整性破坏导致肌红蛋白入血，增加肾脏滤过负荷。
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心血管代偿失调：
- 持续心动过速（>150次/分）降低心脏舒张期充盈，导致心输出量下降。
- 儿茶酚胺风暴可能诱发冠状动脉痉挛，即使无基础心脏病者也可发生心肌缺血。
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神经功能紊乱：
- 中枢性疲劳：前额叶皮层葡萄糖代谢率下降影响执行控制功能，加剧行为失控。
- 周围神经病变：反复机械应力可能诱发神经卡压综合征（如腓总神经麻痹）。
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多系统损伤：
- 骨骼肌系统：肌纤维断裂引发炎症因子级联反应，可能发展为全身炎症反应综合征（SIRS）。
- 肾功能损害：肾小管被肌红蛋白管型阻塞导致急性肾小管坏死。
- 体温调节障碍：过度产热与散热失衡可能引发高热（>40℃），导致酶系统失活。
参考文献：根据国际疾病分类第十一版（ICD-11）及相关医学文献资料整理而成。
请注意，该行为的临床识别具有挑战性，需排除运动相关意外事件。建议结合心理评估与生理监测进行综合诊断，特别注意潜在的精神科共病。治疗需同步处理躯体损害和心理根源。