通过在同一平面或低于1米的高处坠落或跳下的方式故意自害Intentional self-harm by fall or jump on same level or from less than 1 metre

关键词

通过在同一平面或低于1米的高处坠落或跳下的方式故意自害的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 跌落后，受伤部位常出现剧烈疼痛，如手腕、膝盖、臀部等（80%-90%）。
2. 肿胀与淤青：
   • 皮肤表面迅速出现肿胀和瘀斑（60%-80%）。
3. 活动受限：
   • 受伤肢体可能出现活动受限，难以负重或移动（70%-80%）。

其他可能症状

1. 神经系统症状：
   • 如果头部受伤，可能出现头痛、短暂意识改变、恶心呕吐等症状（5%-10%）。
2. 呼吸困难：
   • 若胸部受到撞击，可能导致呼吸急促、胸痛（<5%）。
3. 全身不适：
   • 患者可能感到全身乏力、头晕等非特异性症状（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 软组织损伤：
   • 擦伤和挫伤：皮肤表面有擦伤、挫伤等体征（70%-80%）。
   • 肿胀和瘀斑：受伤部位出现明显的肿胀和瘀斑（60%-70%）。
2. 骨折：
   • 腕部骨折：常见于跌倒时用手支撑的情况（30%-40%）。
   • 髋部骨折：尤其在老年人中较为常见（10%-20%）。
   • 脊柱骨折：较少见，多伴骨质疏松或特定着地姿势（<5%）。

非典型体征

1. 内脏损伤：
   • 脾脏破裂：上腹部压痛伴失血性休克征象，罕见（<5%）。
   • 肝损伤：右上腹压痛，同样少见（<5%）。
2. 颅脑损伤：
   • 硬膜外血肿：头部撞击地面可能导致硬膜外血肿（<5%）。
   • 脑挫裂伤：严重的头部创伤可能导致脑挫裂伤（<5%）。
3. 关节脱位：
   • 肩关节脱位：跌倒时手臂外展姿势可能导致肩关节脱位（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. X光片：
   • 骨折诊断：用于确认骨折情况（阳性率：约60%-80%）。
2. CT扫描：
   • 颅脑损伤评估：进一步排查内部器官损伤，尤其是颅脑损伤（阳性率：约50%-70%）。
3. MRI：
   • 软组织损伤评估：对于软组织损伤和韧带撕裂的诊断更为敏感（阳性率：约70%-80%）。
4. 血液检查：
   • 急性期反应物：如C-反应蛋白（CRP）升高，提示炎症反应（阳性率：约50%-60%）。

注：上述症状和体征的出现几率是基于现有文献和临床经验估计的。实际临床表现可能因个体差异、跌落高度、着地姿势等因素而有所不同。对于具体病例，请结合详细的病史、体检和辅助检查结果进行综合判断。