通过暴露于可控火焰环境下的故意自害Intentional self-harm by exposure to controlled fire

关键词

通过暴露于可控火焰环境下的故意自害的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 烧伤区域出现剧烈疼痛，浅层（二度）烧伤尤为明显（高：70%-90%）。
   • 深度烧伤（三度）可能导致痛觉丧失或减退（中：40%-60%）。

2. 休克前期症状：

   • 心率加快、皮肤湿冷（中：30%-50%），血压在代偿期可能正常或轻微波动。
   • 严重时可能出现意识模糊、烦躁不安（低：10%-30%）。

3. 呼吸困难：

   • 吸入热空气或有毒烟雾导致的呼吸道刺激或损伤（中：20%-40%）。
   • 咳嗽、咳痰、声音嘶哑（中：20%-40%）。

4. 心理症状：

   • 恐惧、绝望、焦虑（高：70%-90%）。
   • 自我价值感低下、对未来失去希望（高：70%-90%）。

体征（客观检测结果）

1. 皮肤及软组织损伤：

   • 一度烧伤：红斑、无水泡形成，仅表皮层受损（高：70%-90%）。
   • 二度烧伤：红肿、疼痛并伴有大小不一的水疱，累及真皮浅层（高：60%-80%）。
   • 三度烧伤：苍白或焦黑色，全层皮肤乃至皮下组织均受损害，痛觉丧失（中：20%-40%）。

2. 局部炎症反应：

   • 创面湿润或干枯，周围组织红肿、渗出液（高：70%-90%）。
   • 特定部位如面部、四肢可能影响关节活动度，造成功能障碍（中：30%-50%）。

3. 全身性反应：

   • 心率加快、皮肤湿冷（中：30%-50%），晚期可能出现血压显著下降。
   • 严重时可能出现意识状态变化，如嗜睡、昏迷（低：10%-30%）。

4. 呼吸道损害：

   • 喉部水肿、声音嘶哑、呼吸音异常（中：20%-40%）。
   • 肺部听诊可闻及啰音、呼吸音减弱（中：20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血常规：白细胞计数升高，提示炎症反应（高：70%-90%），早期可能与应激相关而非感染。
   • 电解质和代谢指标：电解质失衡（如高钾、低钠），酸碱平衡紊乱（中：30%-50%）。
   • 血液培养：深部烧伤创面感染风险高，可能检出病原菌（中：20%-40%）。

2. 影像学表现：

   • 胸部X线：吸入性损伤可见肺纹理增粗、斑片状阴影，提示化学性肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（中：20%-40%）。
   • CT扫描：评估肺部病变程度，发现肺实质损伤或胸腔积液（中：20%-40%）。
   • 超声检查：评估心脏功能，监测心包积液或其他并发症（低：10%-30%）。

以上信息基于现有医学文献综合整理而成，旨在提供一个全面的理解框架。针对具体案例，仍需结合实际情况进行详细评估和处理。

参考文献：国际疾病分类ICD-11指南及相关精神卫生研究报告。