与损伤或伤害有关的理疗装置:治疗性、非手术性或康复性装置Physical medicine devices associated with injury or harm, therapeutic, nonsurgical or rehabilitative devices
编码PK9A.1
关键词
索引词Physical medicine devices associated with injury or harm, therapeutic, nonsurgical or rehabilitative devices、与损伤或伤害有关的理疗装置:治疗性、非手术性或康复性装置、与有害事件有关的理疗装置:治疗性超声装置、与有害事件有关的理疗装置:冷冻或加热装置、与有害事件有关的理疗装置:训练设备、与有害事件有关的理疗装置:按摩器、与有害事件有关的理疗装置:冲击波治疗装置、与有害事件有关的理疗装置:肌肉刺激器
缩写理疗装置、非手术理疗设备、康复理疗设备
别名理疗仪、康复仪、治疗性理疗设备、康复性理疗设备、非手术性康复装置、康复器械、康复器具、康复器材、康复设施、物理治疗设备、理疗设备
与损伤或伤害有关的理疗装置:治疗性、非手术性或康复性装置 (ICD-11 编码:PK9A.1)
一、诊断标准
-
金标准:
- 明确的临床诊断:由专业医疗人员根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果,确诊患者存在需要使用理疗装置进行治疗的损伤或疾病。
-
必须条件:
- 临床症状:
- 明确的疼痛(如肌肉疼痛、关节疼痛等)。
- 活动受限(如关节活动范围减小、肌肉力量下降等)。
- 局部肿胀或炎症。
- 影像学证据:
- X光、MRI 或 CT 扫描显示软组织或骨骼损伤。
- 超声检查显示局部血流异常或结构改变。
- 临床症状:
-
支持条件:
- 实验室检查:
- 血液检查显示炎症标志物(如 C 反应蛋白 CRP、红细胞沉降率 ESR)升高。
- 电生理检查(如 EMG)显示神经传导速度或肌肉功能异常。
- 病史:
- 有明确的外伤史或慢性疾病史。
- 既往有类似症状的发作史。
- 功能评估:
- 通过肌力测试、关节活动度测量等评估,发现明显的功能障碍。
- 实验室检查:
-
阈值标准:
- 符合“必须条件”中的任意一项,并结合“支持条件”中的至少两项即可考虑使用理疗装置进行治疗。
二、辅助检查
-
影像学检查:
- X光:用于检查骨骼结构,排除骨折或骨质增生。
- MRI:用于检查软组织损伤,如韧带、肌腱、肌肉和神经。
- CT扫描:用于详细观察骨骼和软组织结构。
- 超声检查:用于检查局部血流情况和软组织结构。
-
实验室检查:
- 血液检查:
- C反应蛋白 (CRP):升高提示炎症反应。
- 红细胞沉降率 (ESR):升高提示炎症或感染。
- 电生理检查:
- 肌电图 (EMG):评估神经传导速度和肌肉功能。
- 神经传导速度 (NCV):评估周围神经功能。
- 血液检查:
-
功能评估:
- 肌力测试:评估肌肉力量,常用方法包括手动肌力测试和仪器测试。
- 关节活动度测量:使用量角器等工具测量关节活动范围。
- 步态分析:通过步态分析系统评估行走功能。
-
其他检查:
- 压力分布测试:评估足底压力分布,常用于足底筋膜炎等疾病的诊断。
- 平衡测试:评估平衡能力,常用于神经系统损伤后的功能评估。
三、实验室参考值及异常意义
-
血液检查:
- C反应蛋白 (CRP):
- 正常值:<5 mg/L
- 异常意义:升高提示炎症反应,可能与急性损伤或慢性炎症性疾病有关。
- 红细胞沉降率 (ESR):
- 正常值:男性 <15 mm/h,女性 <20 mm/h
- 异常意义:升高提示炎症或感染,可能与多种疾病相关。
- C反应蛋白 (CRP):
-
电生理检查:
- 肌电图 (EMG):
- 正常值:正常的神经传导速度和肌肉电活动。
- 异常意义:神经传导速度减慢或肌肉电活动异常提示神经或肌肉损伤。
- 神经传导速度 (NCV):
- 正常值:具体数值因部位不同而异,通常在 40-60 m/s 之间。
- 异常意义:传导速度减慢提示神经损伤或病变。
- 肌电图 (EMG):
-
功能评估:
- 肌力测试:
- 正常值:5/5(满分)
- 异常意义:低于正常值提示肌肉力量下降。
- 关节活动度测量:
- 正常值:具体数值因关节不同而异,通常在正常范围内。
- 异常意义:低于正常范围提示关节活动受限。
- 肌力测试:
-
影像学检查:
- X光:
- 正常值:无骨折、骨质增生等异常。
- 异常意义:发现骨折、骨质增生等异常。
- MRI:
- 正常值:无软组织损伤。
- 异常意义:发现韧带、肌腱、肌肉或神经损伤。
- CT扫描:
- 正常值:无骨骼或软组织异常。
- 异常意义:发现骨骼或软组织结构异常。
- 超声检查:
- 正常值:局部血流正常,无结构异常。
- 异常意义:发现局部血流异常或结构改变。
- X光:
四、总结
- 确诊核心:依赖于明确的临床症状、影像学证据和功能评估结果。
- 辅助检查:主要包括影像学检查、实验室检查和功能评估,帮助确定损伤的具体类型和程度。
- 实验室异常意义:需综合解读,重点关注炎症标志物、电生理检查结果和功能评估指标,以指导治疗方案的选择和监测疗效。
权威依据:《临床医学概要》课件、《康复医学基础知识》、《临床医学中的医学诊断与治疗技术》。